L'avis de l'expert s'impose à la Caisse et à l'assuré. Si l'avis vous est favorable, la Caisse doit modifier sa position et vous le notifier dans un délai de 15 jours à compter de la réception des conclusions motivées. Articles L. 141-1, L. 141-2, R. 141-1, R. 141-4, R. 141-5, R. 141-2, L. 315- 1 et L. 315-2 du Code de la Sécurité sociale et circulaire CNAMTS n° 9/2007 du 20 février 2007. Bon à savoir En cas de contestation de l'expertise médicale, il peut être demandé au juge une nouvelle expertise médicale (article L. 141-2 du Code de la Sécurité sociale). À noter C'est à la Caisse de supporter l'ensemble des frais de l'expertise médicale (honoraires et frais de déplacement du ou des médecins, et frais de déplacement de l'assuré). Toutefois, lorsque la demande d'expertise médicale émane de l'assuré, et qu'elle est manifestement abusive, la Caisse peut demander au pôle social du tribunal judiciaire de mettre les frais d'expertise à la charge de l'assuré (article R. Lettre de contestation CPAM - Modèle gratuit à télécharger. 141-7 du Code de la Sécurité sociale).
Pour solliciter cette expertise, l'assuré doit formuler sa demande par écrit et celle-ci doit impérativement être envoyée dans un délai d'un mois à compter de la décision contestée. Lorsque le recours à une expertise médicale est admis, le médecin traitant et le médecin-conseil s'accordent pour désigner un médecin expert. En cas de désaccord, ce dernier sera nommé par le directeur général de l'Agence régionale de santé (ARS). Le déroulement de l'expertise médicale répond à une procédure très encadrée. Ainsi, le médecin expert est tenu de recevoir l'assuré dans les 5 jours suivant la réception de l'énoncé précis des questions qui lui sont posées (protocole). Moodle lettre contestation comité médical . Il doit ensuite communiquer ses conclusions motivées au médecin traitant et à la Caisse dans un délai maximum de 48 heures, puis remettre son rapport au service du contrôle médical de la Caisse, dans un délai d'un mois à compter de la réception du protocole de mission. La copie du rapport est alors immédiatement adressée au médecin traitant.
La CPAM lui adressera la demande d'expertise ainsi que le protocole d'expertise qui précise l'objet de sa mission. L'assuré sera convoqué à un examen médical dans les 5 jours. L'expert rendra ses conclusions dans un délai de 48 heures au médecin désigné et au service médical de la cpam puis, il disposera d'un mois (à compter de la réception du protocole) pour rendre un rapport complet. La CPAM rendra sa décision au vu des conclusions dans un délai de 15 jours. Si à l'issue de l'expertise, le désaccord subsiste, l'assuré social a la possibilité de saisir la commission de recours amiable ( cra). La commission compétente est celle qui se trouve au sein de l'organisme qui a notifié la décision contestée. Comment rediger une lettre pour contester l'avis d'un comité medical. Elle doit être saisie par le réclamant, par lettre simple ou par lettre recommandée avec accusé de réception, dans les 2 mois qui suivent la notification de la décision contestée, accompagnée de la copie de cette notification et de tous documents utiles à l'examen de sa demande. La CRA donne son avis au conseil d'administration de la caisse de sécurité sociale qui se prononce sur la demande et notifie sa décision au réclamant.
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