Une fragilité osseuse génétique a été reconnue dans certains groupes ethniques comme les Indiens d'Alaska. Il existe trois types de spondylolisthésis correspondant à trois causes différentes: 1)Le spondylolisthésis lombaire par lyse isthmique est dû à la répétition de contraintes mécaniques sur la colonne vertébrale. Il est secondaire à la fracture de l'isthme, le pont osseux reliant une vertèbre à l'autre. La cinquième et dernière vertèbre lombaire (L5) est la plus souvent touchée. Le disque entre les deux vertèbres s'écrase et diminue de hauteur: on parle de discopathie associée. 2)Le spondylolisthésis lombaire dégénératif ou spondylolisthésis arthrosique est secondaire à l'apparition d'une arthrose des articulations. 3)Le spondylolisthésis lombaire dysplasique, plus rare, d'origine congénitale est secondaire à une malformation de la dernière vertèbre lombaire dont l'isthme est anormalement allongé Quels sont les symptômes? Tout savoir sur la lyse isthmique | Institut de kinésithérapie. 1)Au stade de la lyse isthmique, la grande majorité des patients ne présentent aucun symptôme tout au long de leur vie.
De nombreuses personnes vivent ainsi avec une lyse isthmique sans le savoir. Parfois, les signes cliniques comprennent une douleur lombaire basse, voire une raideur ou une rétraction des muscles ischio-jambiers, ce qui amène les patients à consulter un médecin. Devant toute lombalgie, l'idée du spondylolisthésis doit être évoquée puis ensuite écartée en fonction des signes cliniques. Le médecin prescrit des examens d'imagerie pour confirmer le diagnostic. Spondylolisthesis par lyse isthmique - Institut Parisien du dos. BILAN IMAGERIE La radiographie standard du rachis lombaire face, profil, ¾ est l'examen de dépistage de base, qui ne permet pas toujours de faire le diagnostic. Il apparaît au niveau de la partie supérieure de l'isthme de L5 une condensation osseuse témoignant de la souffrance isthmique. La scintigraphie confirme l'existence d'un remaniement pathologique avec hyperfixation. L'atteinte unilatérale va, le plus souvent, se bilatéraliser. Le scanner avec reconstruction permettra de mieux visualiser la lyse. L'IRM évalue quand à elle la qualité du disque sous-jacent et élimine l'existence éventuelle d'une hernie discale associée.
Enfin, des radiographies dynamiques peuvent compléter le bilan, à la recherche d'une hypermobilité. TRAITEMENTS Le traitement est adapté à la sévérité des symptômes. Souvent, il est médical et kinésithérapique. Dans de rares cas, un traitement chirurgical peut être proposé. Traitement orthopédique (chez l'enfant uniquement) Lorsque la fracture est diagnostiquée précocement chez l'enfant, une tentative de consolidation par corset peut être envisagée. Si la fracture est ancienne, la consolidation ne peut être obtenue par une immobilisation seule. Traitement médicamenteux Lorsque la lyse isthmique provoque des symptômes, un traitement médical peut être mis en place avec notamment des médicaments contre la douleur, des médicaments myorelaxants (pour soulager les contractures musculaires), des médicaments anti-inflammatoires et, si besoin, des infiltrations de corticoïdes ou le port d'une ceinture lombaire. Lyse isthmique bilateral l5 avec antélisthésis grade 1 st. Traitement chirurgical Lorsque ce traitement ne parvient pas à soulager les douleurs, une intervention chirurgicale peut être proposée.
Si tu as le courage de venir jusque vers Paris, je peux t'indiquer un bon spécialiste. Fais-moi signe en mp. A bientôt Fred. P Pou65gfi 08/07/2008 à 15:04 Je te remercie, en cas de besoin je n'hésiterai pas à faire appel à toi pour m'indiquer un spécialiste, enfin comme tu dis si je me sens le courage de descendre jusqu'à Paris!! A+ Poupette Publicité, continuez en dessous C cog33tw 08/07/2008 à 15:09 kikou... Spondylolyse ou lyse isthmique lombaire • Chirurgie de la colonne vertébrale. Je te remercie pour tes encouragements et j'espère que ce n'est pas trop grave pour toi... le dos pfffff quelle m..... je vais tel à mon neurochi demain matin.... pour reprogrammer l'opération.... à bientôt et si tu as besoin d'explication, j'en connais un rayon en prob de dos.... ça fait tellement longtemps... tu peux compter sur moi.
Oui ça fait six mois que je fais des discopathie et lombalgies à répétition (environ une par mois) et dès l'arret des anti inflammatoires ça revient. Je n'ai que 36 ans et quand je me lève le matin parfois j'ai l'impression de voire ma mère qui en a 65!! C cog33tw 08/07/2008 à 08:43 re... pour la petite histoire, j'ai 36 ans aussi et je souffre depuis 21 ans d'un spondylo avec anthélistésiste et rétrolisthésiste de grade III IV avec quasi spondyloptose et non ce n'est quelque chose de courant, va vraiment voir un neurochi.... pour ma part je dois subir un intervention par abord postérieur et antérieur.... Lyse isthmique bilateral l5 avec antélisthésis grade 1 a de. sois prudente.... P Pou65gfi 08/07/2008 à 08:49 Oui j'ai vu sur un autre post que tu devais te faire opérer, mais bon tu as l'air en bien plus mauvais état que moi. Je vais voir demain soir ce que me dit mon doc, mais vous commencez à me faire vraiment flipper là!! Ma mère a tjrs eu des problèmes de colonnes, mais elle ça vient d'une fracture quand elle était jeune! mais c'est vrai que dans mon boulot d'avant je n'ai jamais fait bcp attention et je faisais tjrs des mouvements répétitifs en station explique peut être cela.
Chaque vertèbre lombaire possède la même structure de base: Le corps (partie ventrale) est volumineux et solide: il porte le poids de l'axe squelettique. L'arc vertébral (partie dorsale) entoure le foramen vertébral. Le foramen vertébral triangulaire constitue la partie centrale et creusée de la vertèbre traversée par la moelle épinière jusqu'à L2 (en dessous les nerfs spinaux forment les "racines de la queue de cheval"). Les processus transverses appelés « costiformes » sont dirigés en dehors. Le processus épineux est massif et trapu. Le corps vertébral est réniforme. Les processus accessoires situés à la face postérieure de la base de chaque processus transverse de chaque vertèbre lombaire servent à l'insertion du muscle intertransversaire médial des lombes. Les vertèbres lombaires ont un rôle: De soutien et de protection: elles participent au soutien de la tête et à la protection de la moelle épinière. Dans la mobilité et la posture: elles permettent de préserver la posture du tronc et ainsi maintenir la position debout.
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