L'hypophyse intervient aussi sur la thyroïde. Cette glande est nichée dans le cerveau et produit de la thyréostimuline (TSH) qui régule la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Quand le taux sanguin de T3 et/ou T4 s'accroît, l'hypophyse diminue sa production de TSH pour réduire l'action thyroïdienne. Quels sont les différents types de nodules? Plusieurs formes de nodules existent comme: Le nodule thyroïdien froid ou inactif Dans 95% des cas, cette grosseur est bénigne. Triads 4a thyroide et. Dans 5% des cas, le nodule est cancéreux. Pris en charge rapidement, un cancer de la thyroïde est souvient bien traité. Le nodule inactif ne secrète pas d'hormones thyroïdiennes. Le nodule thyroïdien chaud ou actif Ce type de nodule est bénin et sécrète des hormones thyroïdiennes en grande quantité. Il cause souvent une hyperthyroïdie, une pathologie qui entraîne une production hormonale excessive au niveau de la thyroïde. Le kyste thyroïdien Il se manifeste par une poche fermée qui contient du liquide. Le kyste thyroïdien peut également renfermer du sang.
QU'EST CE QUE LE EU-TIRADS? EU-TIRADS est l'acronyme de European Thyroid Imaging Reporting and Data System. Il s'agit d'un outil d'assurance qualité en échographie de la thyroïde, avant tout destiné à évaluer le risque de cancer d'un nodule thyroïdien en fonction de son aspect échographique. Tirads 4 thyroïde. Il inclut trois volets: - un atlas lexical, définissant et illustrant l'ensemble des termes utilisés en échographie pour décrire les nodules thyroïdiens, - un compte-rendu standardisé, - des catégories d'évaluation de 1 à 5, pour normal à risque élevé suspect, et des recommandations d'action à entreprendre. La version présentée est celle des guidelines européennes: SIGNIFICATION DU SCORE EU-TIRADS Le score EU-TIRADS sert à définir la probabilité qu'un nodule de la thyroïde soit un cancer à partir de son aspect échographique. Les probabilités visibles sur la colonne de droite sont issues de l'analyse de l'ensemble des publications scientifiques sur ce sujet, raison pour laquelle il s'agit d'une fourchette et non d'une valeur unique.
La thyroïdite lymphocytaire peut également provoquer un nodule. Quel est le traitement pour soigner un nodule thyroïdien? Pour traiter un nodule thyroïdien, il est important d'identifier en amont le type de grosseur. Le nodule froid et bénin Le traitement repose sur un suivi clinique régulier avec des examens et des échographies. Si le nodule augmente de volume ou commence à être douloureux, une cytoponction est prescrite. Cette intervention est quasi indolore. Son objectif? Prélever des cellules pour ensuite les analyser. Le kyste thyroïdien Le professionnel de santé réalise une ponction évacuatrice qui consiste à retirer le liquide ou le sang présent dans le kyste. Tirads : un nouveau systeme de classification de nodules thyroïdiens - ScienceDirect. Après la ponction, l'équipe médicale surveille sa résorption. Le suivi médical s'arrête si le kyste ne se reforme pas. D'autres ponctions peuvent être nécessaires si ce dernier continue d'apparaître. Lorsque le kyste revient systématiquement, une intervention chirurgicale est proposée. Cette opération est également envisagée quand le kyste mesure plus de trois centimètres et s'il engendre une gêne pour parler ou respirer.
Un nodule froid (absence de fixation à la scintigraphie) peut être: un cancer thyroïdien un kyste liquidien un adénome bénin. Le taux de calcitonine sérique est un marqueur sensible du diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde (CMT) et donc des NEM2. Il est proportionnel à la taille du CMT primitif et au stade TNM. Une calcitonine sérique doit être demandée en cas de CMT connu, au moins une fois devant un nodule suspect de malignité, et avant tout opération d'un goitre nodulaire. Triads 4a thyroïde. 6. Nodules thyroïdiens suspects 8. Incidentalomes thyroïdiens
Conclusion La classification TIRADS permet une prise en charge coût-efficacité des nodules thyroïdiens. Elle diminue les biopsies inutiles et établit une codification standardisée entre les radiologues et cliniciens. Mots clés Thyroïde, nodule View full text Copyright © 2009 Editions Françaises de Radiologie. Published by Elsevier Masson SAS All rights reserved.