Résultat: La calcémie corrigée est de mmol/L. Commentaires Dans le plasma, le Calcium est soit libre dit ionisé pour sa partie active, soit lié aux protéines et plus particulièrement à l'albumine. Ainsi le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active car dès lors qu'il existe une baisse de l'albuminémie on pourra noter une fausse hypocalcémie alors que le calcium libre est en réalité à un taux physiologique. La formule de la calcémie corrigée est simple: Ca c = Ca mesurée - 0, 025 * (A - 40) avec Ca mesurée en mmol/L et A en g/L. Références Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN: 2-7184-0770-0 Manuel Merck troisième édition. Ed. d'Après (Paris) 1999. ISBN: 2-914313-00-4
Dans le plasma le Calcium est soit libre dit ionisé pour sa partie active, soit lié aux protéines et plus particulièrement à l'albumine. Ainsi le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active car dès lors qu'il existe une baisse de la protidémie on pourra noter une fausse hypocalcémie alors que le calcium libre est en réalité à un taux physiologique. La formule de la calcémie corrigée est simple: Ca c = Ca mesurée / (0, 55 + P / 160) avec Ca mesurée en mmol/L et P en g/L. Il existe une formule encore plus précise qui utilise l'albuminémie pour corriger la calcémie, elle est accessible en cliquant ici: Calcémie corrigée (Albuminémie) Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN: 2-7184-0770-0 Manuel Merck troisième édition. Ed. d'Après (Paris) 1999. ISBN: 2-914313-00-4
Taux normal de calcium dans le sang " A l'âge adulte, les valeurs normales de la calcémie totale sont comprises entre 2. 20 mmol/L et 2. 60 mmol/L. Il faut doser de façon conjointe le taux d'albumine (calcémie corrigée) et la PTH; dans certains cas, un dosage particulier de la calcémie appelé 'calcémie ionisée' peut être demandé et les valeurs normales habituelles sont comprises entre 1. 15 et 1. 30 mmol/L ", détaille la spécialiste. Taux de calcium bas: l'hypocalcémie Lorsque le taux de calcium est inférieur à 2, 20 mmol/l, on parle d'hypocalcémie. L'hypocalcémie, baisse de la concentration sanguine en calcium, peut-être en rapport avec une carence en vitamine D. "Elle peut se traduire par des crampes, crise de tétanie dans les formes aiguës et sévères le plus souvent", précise le Dr Lemeunier. Un faible taux de calcium dans le sang peut aussi avoir comme causes: un défaut d'absorption de l'intestin, un rachitisme ou une hypoparathyroïdie. Taux de calcium élevé: l'hypercalcémie "Lorsque le taux de calcium est supérieur à 2, 60 mmol/l, on parle d' hypercalcémie.
Aller au contenu Lecture ECG en médecine générale
Inactivité: l'immobilisation, comme chez les paralysés ou les personnes alitées pendant de longues périodes, induit une hypercalcémie due au calcium libéré par l'os dans le sang quand l'os n'est plus en charge pendant de longues périodes. Les troubles granulomateux, les médicaments, les troubles endocriniens et certaines autres maladies peuvent aussi entraîner une hypercalcémie. Les glandes parathyroïdes libèrent la parathormone qui augmente l'absorption du calcium par le tube digestif, ce qui entraîne une diminution de l'excrétion de calcium par les reins et provoque la libération du calcium stocké dans l'os. La parathormone favorise l'élimination des phosphates par les reins, mais entraîne aussi leur libération dans le sang à partir des os. L'équilibre entre ces deux mécanismes détermine si le taux de phosphates reste normal ou baisse. En cas de production excessive de parathormone par les glandes parathyroïdes, une hyperparathyroïdie se développe. Les personnes qui souffrent d'hyperparathyroïdie ont des taux sanguins anormalement élevés de calcium et des taux normaux ou bas de phosphates.
L'intervalle QT représente la durée de la systole électrique ventriculaire, il se mesure depuis le début du complexe QRS jusqu'à la fin de l'onde T. L'intervalle QT varie en fonction de la fréquence cardiaque: il diminue à des fréquences cardiaques élevées et augmente à des fréquences cardiaques lentes. Aussi, on doit réaliser une correction adaptée par la fréquence (QT corrigé ou QTc). Pour calculer l'intervalle QT corrigé (QTc), est nécessaire les valeurs de la durée de l' intervalle QT et de la fréquence cardiaque. Intervalle QT corrigé (QTc) Durée de l'intervalle QT Durée en ms: ms Cliquez si vous préférez saisir la mesure par le nombre de carreaux. Nombre de petits carreauxs: carreauxs Cliquez si vous préférez saisir la durée en millisecondes.. Fréquence cardiaque fréquence cardiaque: bpm Cliquez si vous préférez saisir la durée de l'intervalle RR. Intervalle RR: ms Cliquez si vous préférez saisir la FC. Cliquez sur "Calculer" QT corrigé prolongé: Plus de 460 ms chez les enfants de moins de 15 ans, 450 ms chez les hommes et 470 ms chez les femmes 1.
Le tableau ci-dessous donne une indication de la apport quotidien recommandé en calcium: Nourrissons 260 mg Tout-petits 800mg Enfants 1200mg Adolescents 1300mg Adultes 1000mg Femmes enceintes 1100mg Adultes de plus de 50 ans Adultes de plus de 70 ans 1 200 mg Directives sur l'hypercalcémie Lorsque les bons niveaux de calcium ne sont pas maintenus, une hypo ou une hyper-calcémie se produit. Dans ce dernier cas, il existe différentes étapes, en fonction des taux de calcium: Hypercalcémie Taux de calcium sérique total en mg / dL Léger 10, 5 à 11, 9 Modéré 12-13, 9 Sévère 14-16 L'hypercalcémie est causée par une hyperparathyroïdie primaire (principalement chez les femmes potménopausées) ou par des déséquilibres endocriniens et électrolytiques dans la malignité. Les symptômes qui affectent le fonctionnement normal du système nerveux central incluent la confusion, la fatigue, la faiblesse ou la léthargie. Le système cardiovasculaire et circulatoire peut être affecté par des arythmies ou une syncope.