MemoBio© Les anticorps anti-nucléaire sont des auto-anticorps dirigés contre un antigène présent à l'intérieur du noyau cellulaire. Certains antiègènes sont cependant présents dans le cytoplasme. Ils sont mis en évidence par technique d' immunofluorescence indirecte ( IFI) sur cellule HEp2 (cellules de carcinome laryngé humain). Anticorps antinucléaires positif moucheté avec. La fluorescence détectée se localise sur le noyau ou dans le cytoplasme et peut prendre différents aspects: homogène, granuleux, péri-nucléaire et nucléolaire, centromère …. Cliquez ici pour voir des photos des différents types de fluorescence anti-nucléaire Cette technique permet de détecter de nombreux anticorps dirigés contre différents antigènes: il est donc indispensable, en cas d'IFI positive, de déterminer la spécificité de l'anticorps détecté. Interprétation La présence d'anticorps antinucléaires est associée à de nombreuses pathologies: maladies auto-immunes, infections virales, néoplasies, intoxications, maladies inflammatoires.... Leur prévalence est de 15% au sein de la population générale.
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Les connectivites diagnostiquées étaient la polyarthrite rhumatoïde ( n = 7), le syndrome de Gougerot-Sjogren ( n = 3), le lupus érythémateux systémique ( n = 2), la sclérodermie ( n = 2) et le syndrome des anti-synthétases ( n = 1). Les anticorps anti-nucléaires (AAN) étaient positifs chez 23 patients (31, 5%). Les titres variaient du 1/80 au 1/1280. L'aspect des AAN était homogène dans 8 cas, moucheté dans 8 cas, nucléolé dans 4 cas et cytoplasmique dans 3 cas. ▷ Anticorps Antinucléaire Moucheté - Opinions Sur Anticorps Antinucléaire Moucheté. Le typage des AAN était positif chez 15 patients. Il s'agissait des anticorps anti-SSA anti-Ro52 ( n = 7), des anticorps anti-RNP ( n = 2), d'anti-Jo1 positif ( n = 1) d'anti-Ribosome-P ( n = 1) et anti-Scl 70 ( n = 1). Les AAN étaient positifs dans 72% des PID associées aux connectivites et dans 20% des PID idiopathiques. Les facteurs associés à la positivité des AAN étaient les signes cutanés (25% contre 6%, p = 0, 046) et la vitesse de sédimentation ≥ 70 mm à la première heure. Un seuil des AAN ≥ 1/320 était associé à la survenue de connectivites.
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Ils sont un des principaux marqueurs biologiques du diagnostic de lupus érythémateux systémique ( LES). Dans le LES, ils sont corrélés à l'évolutivité de la pathologie. Anticorps antinucléaires positif moucheté par. Les fluctuations du taux d'anti-ADN natif sont des arguments en faveur d'une rémission, d'une rechute, d'une réponse au traitement …leur suivi biologique est donc indispensable. II) Anticorps anti-antigène soluble du noyau (ENA: Extractable Nuclear Antigen) Technique de dosage: ELISA screening: un puits est recouvert par différents antigènes solubles du noyau: Sm, SSA/Ro, SSB/La, U1-RNP, JO1, Scl70 ELISA identification: en cas de screening positif, on identifie ainsi la cible antigénique de l'auto-anticorps. Auto-Ac Sensibilité Spécificité Pathologie Anti-Sm ~ 30% ~ 100% LES Anti-SS-A ~ 35% - LES (lupus congénital) ~ 60% ~70% Syndrome de Gougerot-Sjögren Anti-SS-B ~ 40% ~ 15% ~ 70% Anti-JO1 Polymyosite Anti-U1RNP ~ 95% Connectivites mixtes Anti-Scl-70 Sclérodermie Bibliographie
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Au cours des PID, les AAN étaient présents chez près du tiers des patients. La présence de signes cutanés à l'examen physique et la vitesse de sédimentation accélérée semblent être des facteurs prédictifs de leur positivité. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2018 Publié par Elsevier Masson SAS.