ÉPIDÉMIOLOGIE L'épidémiologie est la science qui s'occupe de l'étude des causes et des facteurs qui influencent la propagation des épidémies La définition de l'épidémiologie la plus reconnue est celle de Mac Mahon: "C'est l'étude de la distribution et des déterminants de la fréquence des maladies chez l'Homme". Par ses trois mots clés, cette définition englobe tous les principes et les méthodes de la démarche épidémiologique. Actuellement, l'épidémiologie moderne est basée sur deux hypothèses fondamentales: L'état de santé chez l'Homme n'est pas dû au hasard. Cours épidémiologie ppt powerpoint. Les phénomènes de santé ont des facteurs étiologiques et des facteurs préventifs qui peuvent être identifiés par des investigations dans la population générale, ou chez des groupes de personnes, à des places et à des périodes différentes. Épidémiologie
• John Snow, 1849, GB: • Choléra, eau, réseau d 'adduction. L 'histoire et les épidémiologistes • Pasteur, 18xx, France: • Génération spontanée. • Goldberger, 1914, USA: • Nutrition, conditions de vie et de travail, pellagre. En quête d 'une définition... Définition de l 'épidémiologie • Le Petit ROBERT: • Epidémie, du grec epidemos • Qui circule dans le pays. • Grand nombre de cas ou accroissement important des cas à un moment à un endroit donné. Cours épidémiologie ppt en. • Qui se propage Définition de l 'épidémiologie • Le Petit ROBERT: • Epidémiologie: • Rapports existant entre maladies et différents facteurs, mode de vie, milieu ambiant ou social, particularités individuelles. Définition de l 'épidémiologie • Brian MacMahon, 1958, USA: • L 'épidémiologie étudie: • la distribution • et les causes des différences de niveau de santé à l 'intérieur des groupes humaines et entre ces groupes. Données disponibles en épidémiologie Principales données en épidémiologie • Démographie: • recensement de la population (INSEE) • état civil: naissances, décès • Mortalité: • bulletins de décès • cause médicale de décès (CMD) • statistiques des CMD Principales données en épidémiologie • Morbidité: • dénombrement de malades selon une classification • morbidité: • diagnostiquée • ressentie • réelle ou « objective » • totale ( totale <----> « objective »?? )
HDL-C 0, 35 Le risque coronaire dépend du nombre et du niveau des facteurs de risque présents chez un sujet. Certains de ces facteurs de risque sont modifiables: l'élévation du cholestérol total et du LDL-cholestérol, la baisse du HDL-cholestérol au-dessous du seuil de 0, 35 l 'HTA: PA > 140/90 mmHg lors de plusieurs mesures ou traitement antihypertenseur en cours), le diabète, le tabagisme en cours. Épidémiologie - cours 1 - Cours ISPITS. D'autres facteurs de risque ne sont pas modifiables: l'âge > 45 ans chez l'homme et > 55 ans chez la femme les antécédents familiaux de maladies coronaires précoces, les antécédents personnels de maladie coronaire patente (infarctus du myocarde ou angine de poitrine) ou d'artériopathie quel qu'en soit le siège. [... ] [... ] Libby Circ Adhesion Macro Foam Protease Healing Plaque Inflam phages cells Plaque Prolifer. erosion mation CKs, GFs Lipids rupture Collagen Clinical manifestations Marqueurs inflammatoires d'athésclérose ou d'athérothrombose: CRP ultrasensible, cytokines: TNF alpha, Interleukines, anitcoagulant circulant, Facteur de v Willebrand, Myeloperoxydases, PNN.
Principales données en épidémiologie • Morbidité étendue: • déficience: niveau médical • incapacité: niveau fonctionnel • handicap: niveau social • Morbidité comportementale: répercussion socio-économique de la maladie La description épidémiologique T / L / P • Temps, lieu et personne • Le temps = le mode de propagation • Le lieu = la source du phénomène • La personne = le groupe à risque, les facteurs de risque Le temps • Variation séculaire: Nombre de cas de tuberculose 1945 1998 Le temps • Variation saisonnière: Nombre de cas de grippe par semaine Novembre Oct. Mai Le temps • Variation hebdomadaire: Nombre d 'entrées Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim Le temps • Variation horaire: Nombre d 'entrées 0h 24h Le lieu • Pays, région, département, ville • Collectivité: usine, école, hôpital • Définit la population: ensemble défini et fini!
Marqueurs intermédiaires: IMT, calcifications coronaires Age Sexe Ménopause HTA Diabète Obésité Inactivité physique Tabac Régime Maladie infra-clinique HVG Sténose carotide Inflammation Dysfonction artérielle AVC « Attaque » Artérite Angor IDM Mort subite Insuffisance cardiaque Maladie clinique GENES ENVIRONNEMENT Quels sont les organes touchés? [... ] Artères coronaires et IDM Artères des TSAo et AVC Artères rénales et insuffisance rénale Artères des MI et AOMI, IAMI Artères digestives et ischémie mésentérique Angor stable Angor instable Angor instable stabilisé Infarctus Tc1BallonTc3Tc F. Boccara et al. J of Invasive Cardiology 2002; 14: 343-346. Épidémiologie cardiovasculaire. ] Facteurs de risque cardiovasculaire *Valeurs retrouvées lors de plusieurs mesures.
Ces cours en ligne ne prétendent aucunement remplacer l'indispensable contact qui s'établit dans un cours « présentiel » entre l'ensemble des enseignants et des élèves. Ils ne peuvent à eux seuls se substituer à la transmission informelle des savoirs et de la culture professionnelle qui s'établit tout au long d'une session de plusieurs semaines comme à IDEA entre des praticiens de l'épidémiologie, qu'ils soient chevronnés ou débutants. PPT - Cours d’épidémiologie PowerPoint Presentation, free download - ID:5404604. Ces productions d'enseignement à distance sont donc à considérer comme un appoint permettant de réviser et de consolider des acquis. Elles sont surtout destinées à ceux qui sont empêchés d'assister aux formations en site collectif comme le prouvent les nombreux abonnés de la chaîne qui résident en Afrique du nord et en Afrique subsaharienne francophone. On accède à l'ensemble des cours par le lien unique: Thierry Ancelle
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