la plateforme d'accompagnement et de répit gérée avec l'association A3 dont la mission est d'apporter aide et soutien aux aidants confrontés aux conséquences lourdes des pathologies des leurs proches maintenus à domicile.

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Avant-propos Une filière est une description de trajectoires. Elle résulte d'une observation des trajectoires des patients dans l'établissement. Les filières gériatriques territoriales | Agence régionale de santé Hauts-de-France. Les éléments de caractérisation d'une filière sont les lieux et temps de passage dans chaque unité. Une filière pourra être complétée de chemins cliniques détaillant toutes les étapes de la prise en charge et les actes à réaliser par chaque professionnel. La fiche concerne l'organisation de la filière au sein de l'établissement et n'aborde pas l'amont et l'aval de la filière. Équipe-projet Médecin spécialiste; Cadres concernés par la filière; DIM.

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Évaluer: faire une évaluation rétrospective à 6 mois pour vérifier le respect de la filière. Il est important, outre les indicateurs classiques de suivi de filière (listés dans la fiche action), de suivre pour la gériatrie, l'évolution des mutations internes en provenance d'autres unités de soins qui doit être à la baisse. Circulaire court séjour gériatrique 1. En effet, suite à la création de cette filière, les patients inclus doivent essentiellement désormais provenir des urgences, du SSR ou domicile, voir des unités spécialisées telles que les unités de soins intensifs cardiologiques, la réanimation ou les Unités de soins continus, et non plus des services d'hospitalisation complète de spécialités. Les facteurs-clés de succès de la mise en oeuvre d'une filière gériatrique sont: De valider en CME des profils des patients concernés et des modalités de travail des EMG; D'élaborer une convention opérationnelle spécifique avec les EPHAD et SSR sur la filière comme le préconise la circulaire en développant de la téléconsultation si besoin; De créer une unité fonctionnelle spécifique de la filière avec le contrôle de gestion et le DIM pour faciliter le suivi et le pilotage de cette filière.

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Le service de court séjour gériatrique prend en charge en hospitalisation complète des patients âgés de 75 ans et plus, souffrant d'un problème aigu, d'ordre médical, social et / ou psychologique. Chaque patient reçoit une prise en soin adaptée, assurée par une équipe pluridisciplinaire formée à la prise en soin et à la médecine gériatrique. Le service de court séjour gériatrique a notamment pour mission de: Prendre en charge des patients gériatriques en admission directe après accord du médecin traitant, Évaluer le patient gériatrique au niveau médical, psychologique et social, Établir une période d'investigation ou d'équilibrage de traitement et assurer les soins non réalisables en ambulatoire, Assurer une orientation adaptée au patient, notamment en envisageant avec le patient et son entourage l'organisation des futures conditions de vie. Gestion des lits - Gestion des lits : vers une nouvelle organisation - Tome 2 : Mise en œuvre et bilan - 2.13. FICHE 13 : Structurer une filière de prise en charge intra-hospitalière. Sur le territoire de la Marne, Haute-Marne et Meuse, les centres hospitaliers de Saint-Dizier, Vitry-le-François, Bar-le-Duc et Verdun Saint-Mihiel disposent d'un service de cour séjour gériatrique.

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La volonté de l'ARS Hauts de France est d'accompagner financièrement la réflexion pour favoriser un maillage progressif territorial sur l'ensemble de la région en deux ans. Cette réflexion doit viser l'amélioration du parcours de la personne âgée entre les établissements de santé de différents statuts dans une zone d'activité de soins et/ou de proximité, en cohérence avec les projets du premier recours et du secteur médico-social. Pour répondre à l'objectif de coordination des soins sur chaque territoire fixé par l'ARS, la filière gériatrique recrute dès 2020 un coordinateur dont les missions seront d'accompagner, conseiller, soutenir et coordonner les acteurs hospitaliers (dont les HAD) dans le but de faciliter et optimiser la prise en charge des personnes âgées dans l'établissement support de filière et la mise en place des coopérations sur le territoire. Circulaire court séjour gériatrique et. Ses principales actions consistent à: Structurer les liens avec les services spécialisés en interne visés par les situations d'urgences, les parcours de psychogériatrie, et selon les territoires: orthopédie/traumatologie/chute et/ou onco-gériatrie.

Ces nouvelles structures sont placées, au sein du pôle de gériatrie, sous la responsabilité médicale du docteur Alexis KARPOFF.

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