Utiliser une application web apporte une réponse à un enjeu fort des DSI: optimiser les coûts de déploiement. Au moment du déploiement initial lors de l'acquisition ou des montées de version durant la vie du produit, les déploiements s'effectuent de manière transparente. La mise à jour de l'application au niveau du serveur permet à l'ensemble des utilisateurs d'en disposer instantanément. Qu'il s'agisse de contextes où le client partage son application avec des tiers externes (et n'a donc pas la main sur les DSI de ces partenaires) ou d'un client avec plusieurs centaines d'utilisateurs, l'application web sera un choix privilégié. Éclairage de bureaux de qualité : quels critères considérés ?. L'usage d'un client lourd complique l' exécution des mises à jour logicielles. La solution étant installée sur les ordinateurs de tous les utilisateurs, il leur incombe d'assurer la mise à jour de façon manuelle. L'opposition client lourd / application web n'est pas totale. Il restera des usages pour lesquels le client lourd conservera sens et pertinence, au moins durant quelques années: le dessin complexe, l'administration de l'application… Au moment de choisir une solution cartographique métier, il est important de vous demander quelle méthode de gestion de l'information convient le mieux à vos besoins?
Dans cet exemple, on note que l'usage diffère légèrement en fonction du type de données consultées. Il y a encore quelques années, les technologies web n'étaient pas aussi matures qu'aujourd'hui, les navigateurs avaient des comportements hétérogènes tout en étant moins performants. Par conséquent, le développement d'applications web pouvait s'avérer à la fois plus coûteux que le développement d'un client lourd avec un niveau de performance et de stabilité moindre. Pleurésies : peut-on enfin faire mieux que les critères de Light ? - Société de Pneumologie de Langue Française. Les performances actuelles ainsi que l'état de l'art des technologies (HTML 5, CAnvas, WebGL…) sont autant de réponses aux difficultés précitées. On peut désormais travailler sur un éditeur de texte aussi bien en ligne (Google docs) que sur un client lourd (Microsoft Word) avec des fonctionnalités portées quasi au même niveau et des performances identiques. Vers la démocratisation du client léger Dans certains cas, la mise en place d'un client lourd demeure préférable. Mais pour la majorité des usages, un client léger est très adapté.
Autres paramètres biochimiques Le dosage du cholestérol [2], de la bilirubine [3], du gradient d'albumine [4], de la cholinestérase [5] semblaient promet-teurs et supérieurs aux critères de Light. Cette supériorité n'a finalement pas été confirmée [6] (Tableau 1). Toutefois, l'association du cholestérol pleural (> 60 mg/dl en cas d'exsudat) et du taux de LDH semble être particulièrement intéressante, et même supérieure aux critères de Light [7]. Esquarda et al. ont proposé un arbre décisionnel, repo-sant sur l'analyse des Numération et formule leucocytaire La Numération formule sanguine (NFS) sur le liquide pleural a un intérêt limité, en dehors des valeurs extrêmes. Critère de light pleurésie. Un taux de leucocytes > 50 000/mm 3 signe un empyème ou une fistule pancréatico-pleurale. La predominance de polynudeaires neutrophiles (PNN) est en faveur d'un processus aigu, en particulier infectieux, ou d'une pancreatite. La predominance de lymphocytes est evocatrice d'un processus neoplasique, d'une tuberculose, et justifie souvent la realisation d'une biopsie pleurale.
Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Critère de light novel. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
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