Ligament collatéral interne Ligamentum collaterale tibiale Généralités Attaches En proximal: Fémur, épicondyle latéral En distal: Tête de la fibula Anatomie descriptive Avec les ligaments croisés, les ligaments collatéraux (interne et externe) sont les ligaments les plus importants du genou. Le ligament collatéral (ou "latéral") interne [LCI], est une bande de tissu fibreux située à la face médiale (interne) du genou. L'origine du LCI (environ 5 cm au-dessus de l'interligne articulaire) et son insertion (6-7 cm sous l'interligne, derrière l'insertion du complexe de la patte d'oie)lui donnent une orientation pratiquement vertical. En considérant le plan de l'articulation tibio-fémorale qui est essentiellement horizontal, on comprend pourqoi le LCI est mis en tension par un mouvement de valgus au genou. En plus du valgus, le LCI freine les mouvements de rotation externe excessive et de translation antérieure du tibia. Précisons que le LCI demeure tendu durant les mouvements isolés de flexion et d'extension du genou (Bianchi et Martiloni, 2007).
Que sont les ligaments latéraux? Le genou contient 2 ligaments croisés et 2 ligaments latéraux ou collatéraux. Tous relient le fémur au tibia ou au péroné et assurent la stabilité du genou. Les ligaments latéraux ou collatéraux se situent à la face interne et à la face externe du genou: le ligament collatéral médial (LCM) à la face interne et le ligament collatéral fibulaire (LCF) à la face externe. Ce dernier est un ligament très solide, qui est fixé à la tête du péroné. Une déchirure ou une lésion d'un ligament latéral provoque une douleur intense, souvent localisée, ainsi qu'une instabilité du genou. Souvent, l'instabilité ne se manifeste qu'au bout de quelque temps. La plupart des lésions interviennent au niveau du ligament croisé antérieur et du ligament collatéral médial. Le ligament collatéral médial se rompt après un mouvement d'éversion: un mouvement dans lequel la position du genou ou de la jambe entière est forcée en X. Ce, le plus souvent par une distorsion ou un dérobement du genou, ou quand une force s'exerce sur la face externe du genou (collision avec une voiture, tacle au football).
ligament collatéral interne (MCL-Ligamentum collaterale mediale) La blessure la plus fréquente du genou concerne souvent la face interne de l'articulation du genou. Le ligament collatéral médial (ligament interne - LCM) s'étend de l'extrémité du fémur (os de la cuisse) jusqu'à la partie supérieure du tibia (tibia) et se trouve sur la face interne de l'articulation du genou. Il existe trois structures anatomiques principales sur le côté interne du genou, le ligament collatéral médial superficiel étant le plus grand et le plus solide. Les autres structures principales sont les ligaments latéraux postérieurs obliques et médiaux profonds. En cas de blessure des ligaments internes, l'ensemble des structures médiales (internes) du genou peut être touché. Une blessure de contact typique est le coup de pied de l'adversaire sur le côté extérieur avec l'apparition d'un stress en valgus (position de la jambe en X) dans le genou et donc la déchirure du complexe ligamentaire interne. Symptômes typiques d'une blessure du ligament interne?
Habituellement, la thérapie physique commence lorsque l'enflure du patient a diminué. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter une déchirure du ligament collatéral latéral. Par exemple, un chirurgien peut rattacher un ligament après qu'il se soit séparé du fémur ou du tibia. Si le ligament s'est déchiré au milieu, il peut recoudre les bords du ligament ensemble. Parfois, les dommages au ligament sont si graves qu'un chirurgien doit le reconstruire en utilisant du tissu tendineux provenant d'une autre partie du corps. Ce site utilise des cookies pour améliorer votre expérience. Nous supposerons que cela vous convient, mais vous pouvez vous désinscrire si vous le souhaitez. Paramètres des Cookies J'ACCEPTE
La rééducation est simple, dans l'attente du dégonflement du LLI normalement plat. glaçage local au glaçon: on glace et quand ça brûle un peu on réchauffe avec la paume de la main physiothérapie TENS récupération de l'extension s'il existe une attitude antalgique en flexion par les méthodes classiques écrase coussin avec des coussin que l'on diminue au cours de la séance étirements +++ du mollet pour lever la contracture du fait de la boiterie et de la douleur interne. prudence au début car la cicatrisation "consomme" un peu d'extension et tirer trop fort est délicat... vérification de la tonicité des ischios jambiers internes qui sont parfois douloureux en bas faisant penser à une élongation récupération DOUCE de la flexion jusqu'à talon-fesse en y allant progressivement tous les jours un peu plus en écoutant la douleur et parfois en cassant doucement les adhérences (crac) parfois la flexion est limitée entre 60 et 90° du fait des adhérences... c'est le moment de forcer un peu chers confrères c'est juste collé!
Parfois, la blessure passe inaperçue ou n'est pas diagnostiquée pendant quelques semaines avant qu'un athlète ne remarque des problèmes d'instabilité. Symptômes typiques d'une blessure du ligament externe? Léger gonflement et douleur, difficulté à effectuer des mouvements d'arrêt et à changer de direction. Instabilité du déplacement du genou d'un côté à l'autre. De nombreux athlètes font état d'une incertitude et d'une sensation de déplacement latéral du genou. Malheureusement, en raison de la nature instable du compartiment latéral du genou, avec deux surfaces convexes opposées, les ruptures des ligaments collatéraux latéraux de grade III ne guérissent généralement pas et peuvent entraîner une instabilité supplémentaire. Le diagnostic d'une rupture du ligament externe repose sur une combinaison d'examens physiques (test de résistance au varus) et de techniques radiologiques. Les radiographies de stress en varus sont très utiles pour déterminer l'étendue de l'instabilité latérale, en particulier pour distinguer une déchirure complète d'une déchirure partielle.