Les circonstances du traumatisme: l'intensité du choc, la hauteur de chute, une intoxication associée (alcool et drogue). C'est l'accumulation de ces critères de gravité qui vont permettre au médecin de déterminer si le TC est léger ou grave. D'après une étude sur les traumatismes crâniens légers parus dans la revue Annals of emergency medicine en 2011, 90% des traumatismes crâniens sont considérés comme légers mais peuvent néanmoins provoquer une hémorragie cérébrale et un handicap. Quelles sont les causes? Les causes les plus fréquentes de TC sont les accidents de la voie publique (vélo, trottinette, skate, moto, voiture), les accidents lors d' activité sportive (ski... Fiche surveillance traumatisme cranien nourrisson 2. ), les accidents domestiques, les chutes, les agressions et les accidents de travail. Quels sont les symptômes? " Les symptômes d'un traumatisme crânien sont vastes et doivent tous inquiéter " insiste le Dr Boucher. Ils peuvent être: des maux de tête persistants, une perte de connaissance, des vomissements répétés, une perte de sensibilité ou de motricité d'une partie du corps, des convulsions, un comportement anormal, une somnolence excessive, des difficultés d'expression ou de compréhension, un écoulement de sang ou de liquide clair par le nez ou l'oreille, ou encore des pleurs sans raison évidente chez l'enfant.
Malgré la surveillance des parents, il arrive très fréquemment qu'un nourrisson soit victime d'une chute qui atteint son crâne: c'est une des principales causes des accidents domestiques. Pour tous les parents, l'inquiétude s'installe d'emblée. Certains appelleront leur médecin, le SAMU, les pompiers; d'autres se rendront directement au service d'urgence de l'hôpital. Une seule question importe: existe-t-il un risque de lésion cérébrale? S'il existe des traumatismes crâniens (TC) « majeurs » évidents et impliquant une prise en charge immédiate, la plupart des TC de l'enfant (4/5) sont « mineurs ». Prévention et dépistage | 9 MOIS | Pediadoc. Mais il est nécessaire parmi ces TC mineurs de s'assurer qu'ils n'ont cependant pas entraîné de lésion intracrânienne (LIC). Un traumatisme crânien mineur est défini par: Absence d'hématome du cuir chevelu chez l'enfant de moins de deux ans, Absence de maux de tête, Absence de vomissements, Absence de signe de fracture à la palpation du crâne, Absence de trouble de la conscience, Examen neurologique normal.
L'utilisation d'une règle de décision clinique (RDC) peut guider le praticien dans sa prise de décision face à ces contraintes opposées. Les recommandations françaises émises en 2012 par la Société française de médecine d'urgence et reprises par le Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques ainsi que les récentes recommandations américaines du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) s'appuient sur la RDC publiée par le Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) pour la prise en charge du TCL de l'enfant. Cette RDC permet de classer l'enfant, à partir d'éléments de l'interrogatoire et de l'examen clinique, en trois niveaux de risque de LIC cliniquement sévère (LICcs): haut, intermédiaire ou faible; et ainsi d'orienter sa prise en charge: scanner cérébral, surveillance hospitalière ou retour à domicile. Prise en charge des traumatismes crânio-cérébraux de l’enfant - pédiatrie suisse. Les bonnes performances diagnostiques de cette RDC ont été confirmées depuis par plusieurs études de validation externe, notamment en France, avec une sensibilité allant de 99 à 100%.
Dans le lit: coucher le nourrisson sur le dos sans oreiller, sans couverture, sans peluches… Ne pas laisser à sa portée de petits objets, de petits aliments (cacahuètes), de sacs en plastique… Noyade Dans le bain, elle entraine le décès dans 40% des cas: ne jamais laisser le nourrisson seul dans le bain sans surveillance, se méfier des sièges de bain qui rassurent faussement les parents et favorisent une baisse de vigilance alors qu'ils risquent de basculer. Ne jamais laisser un nourrisson sans surveillance à proximité d'un plan d'eau, si petit et si peu profond soit-il: piscines (privées = 50% des décès par noyade), lacs, rivières… Syndrome du bébé secoué Ne jamais secouer un nourrisson sous peine de lésions cérébrales irréversibles par hémorragie intracrânienne. Fiche surveillance traumatisme cranien nourrisson vidal. Brûlures Attention à la température de l'eau du bain, de l'eau du biberon, aux appareils électroménagers chauds. Ne pas laisser de bougie allumée à portée du nourrisson. Eviter de réchauffer les biberons ou aliments de l'enfant au four à micro-ondes.