L'angiographie à la fluorescéine, également appelée angiographie oculaire et photographie rétinienne, est un test oculaire de diagnostic qui utilise un colorant fluorescent spécifique et un appareil photo spécial pour prendre des photographies de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil. Cette procédure spécialisée est principalement utilisée pour déterminer si les vaisseaux sanguins rétiniens reçoivent une circulation adéquate. L'angiographie à la fluorescéine peut également être effectuée pour obtenir un enregistrement permanent des vaisseaux rétiniens de l'œil, pour aider un médecin à confirmer un diagnostic ou pour fournir des directives de traitement appropriées. Le processus d'angiographie à la fluorescéine commence lorsque des gouttes oculaires sont insérées dans l'œil pour favoriser la dilatation de la pupille. Les premières séries de photographies sont alors prises de l'intérieur de l'œil. Ensuite, un colorant jaune hydrosoluble appelé fluorescéine sodique sera injecté dans une veine du bras ou de la main.
Composé chimique hautement fluorescent, la fluorescéine attire la lumière bleue par fluorescence. Après l'injection de fluorescéine, un appareil photo spécial qui émet une lumière bleue prend un autre groupe de photographies pendant que le colorant traverse les vaisseaux sanguins de la rétine. Les scans sont pris rapidement, sur une période de 60 secondes. Des analyses supplémentaires peuvent être effectuées jusqu'à 20 minutes après l'injection de la fluorescéine. Procédure invasive, 5 à 10% des patients atteints d'angiographie à la fluorescéine signalent des effets indésirables, les nausées et les vomissements étant les plaintes les plus courantes. De nombreux patients signalent une douleur modérée lorsque l'aiguille est insérée dans le bras, et ressentent également une sensation de chaleur lorsque le colorant pénètre dans le corps. Ces symptômes sont cependant éphémères. Après l'injection de colorant fluorescéine, la peau peut avoir une teinte jaunâtre pendant plusieurs heures. Les patients ressentiront également un changement de couleur de l'urine un jour ou deux après la procédure, avec une urine plus foncée et potentiellement de couleur orange.
Parfois, le trouble s'aggrave si lentement que vous ne remarquerez peut-être aucun changement. Chez certaines personnes, la vision se détériore rapidement et la cécité des deux yeux peut survenir. Parce que la maladie détruit votre vision focalisée et centrale, elle vous en empêche: voir clairement les objets battant séance de lecture regardant la télévision Rétinopathie diabétique La rétinopathie diabétique est causée par le diabète de longue durée et entraîne des dommages permanents aux vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil ou de la rétine. La rétine convertit les images et la lumière qui pénètrent dans l'œil en signaux qui sont ensuite transmis au cerveau par le nerf optique. Il existe deux types de ce trouble: la rétinopathie diabétique non proliférante, qui survient dans les premiers stades de la maladie la rétinopathie diabétique proliférative, qui se développe plus tard et qui est plus grave Votre médecin peut également demander une angiographie à la fluorescéine pour déterminer si les traitements de ces troubles oculaires sont efficaces.
La réalisation d'une angiographie ne peut être envisagée seule et dépend de l'examen du fond d'œil réalisé par l'ophtalmologiste. Celui-ci décidera de l'apport de cet examen pour compléter son diagnostic ou sa décision thérapeutique. Quels sont les risques de l'angiographie à la fluorescéine? Début janvier 2005, l'Afssaps a adressé un courrier aux ophtalmologistes, aux diabétologues et aux pharmaciens hospitaliers, attirant leur attention concernant les risques inhérents à la réalisation de l'angiographie à la fluorescéine. La fluorescéine est un agent colorant autorisé en France depuis 1975. Elle était commercialisée en France par le laboratoire Novartis Pharma sous la dénomination Fluorescéine sodique Faure® 10%, en solution injectable. Depuis septembre 2003, un médicament similaire est disponible sur le marché français dans le cadre d'une autorisation d'importation. Il s'agit de la fluorescéine à 10% en solution injectable commercialisée aux États-Unis depuis des années par les laboratoires Akorn sous la dénomination AK-Fluor 10%.
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L'angiographie rétinienne est un examen ophtalmologique qui permet de dépister des problèmes de santé des yeux, notamment chez les seniors. La dégénérescence maculaire liée à l'âge et la rétinopathie diabétique peuvent être dépistées par cet examen dès le début de leur évolution. © Istock Comment une angiographie rétinienne se déroule-t-elle? L'angiographie rétinienne est un examen permettant de visualiser l'état des vaisseaux de la rétine. Cet examen ne nécessite aucune hospitalisation. Un produit de contraste, la fluorescéine le plus souvent, est injecté par voie intraveineuse, au pli du coude. Un questionnaire à remplir avant l'examen est proposé par l'ophtalmologiste pour dépister les éventuels cas d'allergies aux produits de contraste. Un fond d'œil est effectué, au cours duquel des photographies de la rétine et de ses vaisseaux sont prises. Cet examen est indolore. Les effets indésirables sont ceux qui sont liés au fond d'œil, avec des troubles visuels dans les heures qui suivent.
Essayez de garder votre tête aussi immobile que possible. Cela aide votre spécialiste à obtenir des images claires et à rechercher tout changement dans l'état de vos yeux. Après vos examens À l'hôpital Vous restez généralement dans le service pendant environ 30 à 60 minutes après l'examen. Cela permet à l'infirmière de vérifier l'absence d'effets secondaires. Quand vous êtes prêt à rentrer chez vous, votre infirmière retire la canule et met un pansement sur la zone. Vous devrez peut-être exercer une pression dessus pendant quelques minutes pour vous assurer que cela ne saigne pas. Vos yeux sont souvent flous pendant quelques heures après, vous ne devez donc pas conduire vous-même pour rentrer chez vous. Il peut être utile d'avoir un parent ou un ami avec vous. Il est fréquent que le colorant fluorescéine provoque un jaunissement de votre urine et de votre peau. Cela peut durer jusqu'à 48 heures. Ceci est normal et ne vous causera aucun dommage. Boire beaucoup d'eau aidera à l'évacuer. À la maison Reposez-vous lorsque vous rentrez chez vous et poursuivez une activité normale le lendemain.
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