Procédure 4. 1 Préparation du patient Informer le patient sur les modalités du soin Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains Choisir le site à perfuser: Abdomen: parois latérales en dehors de la zone péri-ombilicale Cuisses: zone antéro-externe, à la jonction des tiers moyen et inférieur Thorax: face latérale antérieure, région sous-claviculaire à 3 travers de doigts au dessous du milieu de la clavicule Dos: région sous scapulaire Bras: face externe La dépilation systématique de la zone di'nsertion n'est pas recommandée. Analyse Pratique: la réfection du pansement au niveau de l'amputation du pied droit - Recherche de Documents - dissertation. Si la dépilation est indispensable, il faut dépiler la zone à perfuser avec une tondeuse ou aux ciseaux: ne pas raser La dépilation doit toujours être réalisée dans le sens du poils pour éviter les folliculites 4. 2 Préparation du matériel Nettoyer et désinfecter le plan de travail Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire: Vérifier les dates de péremption Vérifier l'intégrité des emballages Préparer la perfusion Ouvrir aseptiquement le matériel Imprégner les compresses stériles: 1 paquet: savon antiseptique dilué avec de l'eau stérile ou solution saline isotonique à 0, 9% 1 paquet: eau stérile ou solution saline isotonique à 0, 9% 1 paquet: compresses sèches 1 paquet: antiseptique alcoolique 4.
2ème temps: rinçage: eau stérile ou sérum physiologique: Avec la pince 1: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour 3ème temps: séchage: Avec la pince 1: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour. Jeter le pince 1. 4ème temps: Antisepsie: solution antiseptique: Avec la pince 2: un tampon pour le centre et un tampon pour le pourtour. Haute Autorité de Santé - Pose et entretien des cathéters veineux périphériques. Jeter la pince 2: laisser sécher 30 secondes à 1 minute puis déposer le pansement stérile sur la plaie de façon hermétique.
La disposition du chariot, du patient et des poubelles doit créer un "triangle" où jamais un tampon souillé ne passera au dessus ou à proximité du champs stérile et du plus propre au plus sale. La manipulation du set à pansement est particulière, il doit rester le plus stérile possible: Le champs stérile doit être sorti de l'emballage avec précautions. On ne touche que les coins du champs sans toucher la face qui va accueillir les tampons. Le dépliage n'est pas aisé!! Béta 4 temps protocole. Sur le dessin, la partie bleue foncée représente le revers du champs, c'est-à-dire, la partie qui n'est plus stérile et qui accueille le bas des pinces qui est touché par les mains. La partie bleue claire ne doit donc jamais être en contact avec les mains du soignant car elle est considérée comme stérile. Les tampons du set sont disposés grâce à l'une des deux pinces, on ne les dispose jamais à mains nues, idem pour les compresses "satellites" (n'appartiennent pas au set) Les pinces sont de deux couleurs (bleue et verte).
La pose d'un cathéter sous-cutanée - Cours soignants 1. Définition Le cathéter sous-cutanée est un dispositif permettant d'administrer des solutés et/ou des médicaments de façon continue ou discontinue dans le tissu sous-cutané. Protocole béta 4 temps les. Le saviez-vous? La perfusion sous-cutanée s'appelle l'hypodermoclyse. 2. Objectifs Disposer d'une voie d'abord lorsque la voie d'abord veineuse périphérique est inexploitable 3.
Nécessaire à l'hygiène des mains. Réalisation du soin Vérifier la prescription médicale: Date d'ablation. Installer confortablement le patient. Prévenir le patient du soin, lui expliquer le processus, le prévenir que c'est un acte non douloureux mais qu'il peut ressentir un léger tiraillement ou picotement. Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique. Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages. Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable. Protocole béta 4 temps des. Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient. Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie: Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles). Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec le savon antiseptique (mettre un peu de sérum ou eau sur le savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l'antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches.
Incidents et/ou obstacles à la réalisation du soin Absence de prescription médicale ou de protocole Douleur (à la mobilisation) Réactions allergiques (rougeur, inflammation…) Tout changement dans l'évolution de la plaie (écoulement, nécrose, infection…) Altération de l'état général (hyperthermie, asthénie…) L'infirmière doit prévenir le médecin en cas de modification de la plaie et/ou de l'état de santé du patient afin d'adapter selon le cas le nouveau protocole.