Il semble cependant que les orthèses monobloc soient plus efficaces que leurs équivalents biblocs, mais elles sont en général moins bien tolérées par le patient [ 2]. Fonctionnement mécanique [ modifier | modifier le code] On distingue ensuite deux modes de fonctionnement différents: les orthèses à poussée mandibulaire, ou à traction. Pour les premières, les connecteurs vont de l'arrière du maxillaire vers l'avant de la mandibule, et inversement pour les orthèses à traction. Il n'y a pas de différence significative d'efficacité ou de tolérance pour l'une ou l'autre, mais il est à noter que les orthèses à poussée ont tendance à ouvrir la bouche durant le sommeil, ce qui n'est pas le cas des orthèses à traction [ 3]. Diagnostic et traitement par un chirurgien dentiste qualifié [ modifier | modifier le code] Un diagnostic orofacial et fonctionnel par un chirurgien dentiste/stomatologiste qualifié dans la médecine du sommeil est indispensable pour évaluer l'indication d'une orthèse d'avancée mandibulaire.
L'orthèse d'avancée mandibulaire sur mesure Les orthèses sur mesure sont des prothèses prescrites sur ordonnances et fabriquées par un laboratoire de prothèse à partir des empreintes que lui a fournie un orthodontiste ou un dentiste. Il s'agit d'un appareil amovible, fabriqué directement à partir de modèles de la dentition du patient. Ce moulage permet de créer une gouttière sur mesure, parfaitement adaptée à la mâchoire et à la dentition du patient. Passé une courte période d'adaptation, elle n'altère pas la qualité du sommeil, ne gêne pas l'endormissement, et se nettoie très facilement. L'appareil doit être porté toutes les nuits, ou au minimum une nuit sur deux (selon la pathologie dont souffre le patient). L'orthèse sur mesure est coûteuse: comptez entre 600 et 900 € pour une gouttière. Néanmoins, elle est parfois remboursée par la sécurité sociale et les mutuelles, bien que cela ne soit pas automatique. La gouttière anti-ronflement de série Il est possible de trouver des orthèses fabriquées en série.
Dispositif oral compact, léger et confortable 1, discret, facile à utiliser 2 et fabriqué sur-mesure. Narval CC est une orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) cliniquement prouvée 1, 3, 5 indiquée dans le traitement du ronflement et de l'apnée obstructive du sommeil légère à modérée. Dans le cas de l'apnée sévère, elle est indiquée après refus, échec ou intolérance à la Pression Positive Continue. Elle a fait ses preuves dans le traitement du ronflement et dans le SAOS. L'orthèse Narval CC: un traitement pour vous? L'orthèse Narval CC est un dispositif intra-oral destiné aux adultes qui recherchent une solution pour traiter leur ronflement bruyant. Cliniquement prouvée, c'est aussi un traitement pour les patients qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil. Elle est indiquée en première intention dans les apnées légères à modérées et comme alternative au traitement PPC en cas d'échec, de refus ou d'intolérance au traitement par PPC dans le cas d' apnées obstructives sévères. L'orthèse Narval CC: un traitement pratique Sur-mesure: L'orthèse Narval CC est conçue à partir de vos empreintes dentaires prises par votre spécialiste de l'appareil manducateur (médecin, dentiste) et toute autre particularité dentaire qu'il spécifiera et qui sera pris en compte pour la conception de l'orthèse.
Veiller à aligner la gouttière avec l'ensemble de la denture, mordre fortement et presser la face avant de la gouttière contre le côté des dents avec les doigts. Relâcher la pression des dents et rincer la bouche à l'eau froide. Laisser refroidir 2 minutes en bouche. Adaptation de la gouttière inférieure (crochets à l'arrière) 3-Refaire la même opération décrite en 1 pour la gouttière inférieure, mais respecter les consignes suivantes: – Garder la gouttière supérieure en bouche – Aligner le trait noir de la gouttière inférieure avec celui de la gouttière supérieure. Contre-indications d'utilisation Port d'une prothèse dentaire totale ou partielle amovible, Douleurs de l'articulation mandibulaire, Déchaussement, instabilité de la denture, mâchoire supérieure ou inférieure comportant moins de 10 dents, Age inférieur à 18 ans. Précautions d'emploi Une visite médicale préalable et des contrôles réguliers de la denture et de la mâchoire sont recommandés. En cas de doute sur la santé de votre denture, consultez impérativement votre dentiste.
Il faut savoir qu'une orthèse mal conçue peut avoir des effets secondaires à plusieurs niveaux. Tout d'abord, le minimum c'est un équilibre du plan occlusal qui ne peut se faire qu'avec des matériaux permettant des meulages et des calages par ajouts de résine matériaux en question qui sont issus du milieu orthodontique sont en "plastique" dur. ça évite d'avoir des douleurs au niveau des articulations de la mâchoire les A. T. M. Ensuite, si on ne veut pas prendre le risque de voir ses dents bouger, il faut des gouttières à recouvrement total des dents. Ce n'est pas moi qui l'ai inventé ce sont les spécialistes en orthodontie qui se sont rendus compte de ce phénomène. Pour finir, je ne suis pas sûr que le remboursement soit actuellement toujours possible, en tout cas j'ai entendu dire que certaines façons de faire n'ont pas fait l'unanimité auprès des professionnels. Pour info, les professionnels ne recommandent pas les orthèses que l'on trouve dans le commerce, c'est pas cher mais il y en a pour l'argent.
Le port de cet appareil pendant le sommeil est conseillé en cas d'apnée légère ou modérée du sommeil. Si c'est sévère, il faut une ventilation en pression positive continue. De bonnes mesures d'hygiène contre le ronflement Grâce à de bonnes mesures d'hygiène, il est possible d'arrêter le ronflement pendant le sommeil. Il faut arrêter le tabagisme, car ça provoque une inflammation des muqueuses de la gorge et du nez et réduire la consommation de boissons alcooliques dans la soirée puisqu'elles entraînent un relâchement des muscles de la gorge durant le sommeil. Il faut aussi éviter les tranquillisants et les somnifères parce qu'ils relâchent les muscles de la gorge et rendent la respiration difficile lors du sommeil. Dormir sur le dos peut également provoquer la descente de la base de la langue en arrière, et ça participe à réduire la circulation de l'air, c'est ce qui favorise les ronflements. Le mieux est de dormir sur le côté. Le surpoids cause aussi les ronflements, car les tissus du pharynx gênent le passage de l'air.
Elles peuvent être achetées en vente libre, en pharmacie ou sur le web. Certaines peuvent également être fournies et adaptée par un dentiste ou un ORL. Vendues à un prix abordable, ces gouttières dentaires présentent une efficacité ou un confort très variable selon leur conception. Voici quelques conseils pour effectuer un choix: Préférer les modèles qui permettent de réaliser des empreintes, afin que les gouttières soient bien adaptées à la morphologie Le réglage de l'avancée est également un critère de choix important qui permet d'ajuster le dispositif à sa morphologie en fonction de l'efficacité obtenue. La possibilité d'effectuer des mouvements de la mâchoire est également un plus appréciable d'un point de vue du confort. Tous les modèles fabriqués sur mesure le permettent et ce n'est sans doute pas une coïncidence. Il faut surtout se référer aux études cliniques réalisées sur l'orthèse. Les sociétés qui ont réalisé ce type d'étude le mettent généralement en avant car c'est un gage de sérieux.