Mais elle n'altère en aucune façon la fonction érectile. Ses complications, maintenant très réduites, étaient l'hémorragie de la période per- et péri-opératoire, l'infection et les troubles de la continence ensuite. Dans les rares cas où la prostate est devenue trop grande, la resection trans urethrale (RTUP ou TURP) n'est pas à recommander. Il convient en effet dans ce cas de lui préférer la chirurgie ouverte: l'adénomectomie par voie haute. Le chirurgien pratique une incision dans le bas-ventre pour enlever l'hypertrophie adénomateuse de la prostate bloquant l'urètre tout en conservant la coque de la glande prostatique. Plusieurs variantes de cette opérations sont couramment pratiquées et notamment on distingue l'adenoméctomie transvésicale et l'adenoméctomie retro pubienne. L'adénomectomie prostatique transvésicale réalise l'ablation chirurgicale de l'adénome prostatique par la voie hypogastrique transvésicale. Adénomectomie par voie ouverte et variantes par laparoscopie. L'opération ouvre la paroi abdominale hypogastrique puis la vessie par cystotomie; elle franchit la cavité vésicale et ouvre le plancher de la vessie pour permettre l'énucléation de l'adénome et son ablation.
Par exemple, évitez de trop boire avant un long trajet en voiture ou avant le coucher; pratiquez une activité physique régulière; arrêtez de fumer; prévenez la constipation. Vous avez été opéré de votre adénome de prostate Les activités au quotidien après chirurgie de la prostate pour adénome Après chirurgie, la reprise des activités quotidiennes doit être progressive: lors de l'intervention chirurgicale, une sonde urinaire est posée. Après son ablation, vous pouvez ressentir une gêne, des brûlures en urinant pendant quelques jours. Traitement par adénomectomie de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Buvez abondamment pour éviter la formation de caillots dans les urines; reprenez vos activités quotidiennes progressivement en évitant les efforts importants; évitez les rapports sexuels pendant un mois après l'intervention; évitez de faire de longs trajets en voiture le premier mois; ne recommencez vos activités sportives que progressivement et après avis médical. Votre activité professionnelle Si vous avez une activité professionnelle, votre médecin vous prescrit un arrêt de travail dont la durée dépend: du type d'intervention que vous avez subi, du type d'emploi que vous exercez; de votre âge et de votre état de santé global; des complications éventuelles après l'intervention.
En février 2011, juste un mois avant de se lancer dans la course à la primaire socialiste en vue de l'élection présidentielle de 2012, François Hollande a dû subir une opération de la prostate à l'hôpital Cochin à Paris. L'information, révélée par France Info, a été confirmée par l'Elysée dans un communiqué. François Hollande « a été hospitalisé quelques jours dans le service d'urologie du CHU de Cochin pour une hypertrophie de la prostate », indique le communiqué diffusé ce matin. Le Pr François Desgrandschamps, urologue à l'hôpital Saint-Louis à Paris, répond aux questions de pourquoidocteur. Qu'est-ce qu'une adénomectomie? Pr François Desgrandchamps: « Avec l'âge, le volume de la prostate augmente naturellement et peut provoquer des troubles urinaires. Adénomectomie voie haute provence. Si les traitements médicamenteux sont inefficaces pour supprimer cette hypertrophie de la prostate, une opération chirurgicale est indiquée: il s'agit de l'adénomectomie qui consiste à enlever une partie de la prostate. » Quelle est la différence avec une opération pour un cancer de la prostate?
– La cicatrice cutanée peut s'infecter (abcès). En cas de douleur au niveau de la cicatrice, de rougeur ou d'écoulement de pus, il faut contacter le chirurgien. Un écoulement d'urine par la cicatrice peut nécessiter de reposer la sonde pour une durée de plusieurs jours. – Il n'existe habituellement pas de troubles de l'érection après ce type d'intervention. – Le risque d'éjaculation rétrograde est très fréquent. Celle-ci se caractérise par l'absence d'émission de sperme au moment de l'orgasme. Elle est secondaire à l'ouverture du col de la vessie provoquée par le retrait de l'adénome. Adénomectomie voie haute définition. – L'incontinence urinaire est rare, le plus souvent transitoire. – Dans de rares cas, peut survenir un rétrécissement secondaire du canal de l'urètre ou du col de la vessie ou encore du méat urétral pouvant nécessiter une nouvelle intervention. Il est rappelé que toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles.
En cas de prise d'anti-agrégant plaquettaire (Aspégic, Plavix), elle nécessite l'arrêt du traitement pendant plusieurs jours. En prévention d'une infection, vous recevrez une dose d'antibiotique au début de l'intervention. Technique opératoire L'anesthésie loco-régionale est obtenue par rachi-anesthésie. Une injection d'anesthésique est réalisée par ponction lombaire. En cas de rachi-anesthésie, vous ne pourrez plus bouger vos jambes. Vous pourrez conserver des sensations, mais l'intervention restera indolore. Adénomectomie voie haute maison. L'intervention commence par une incision de la peau médiane juste au-dessus du pubis. La vessie, qui est sous les muscles du ventre, est ouverte. Le chirurgien dissèque l'adénome, et le sépare du reste de la prostate en passant par la vessie. Le tissu prostatique retiré est ensuite gardé pour être analysé. Le chirurgien va ensuite contrôler le saignement, puis refermer la vessie avec du fil. En fin d'intervention, un drain aspiratif sera placé à côté de la vessie et ressorti par la peau.
Complications rares à exceptionnelles Écoulement d'urine par la cicatrice Infection de l'os du pubis Accidents électriques: brûlures cutanées, déprogrammation de pacemaker. Plaie d'un organe adjacent: uretère, vessie, intestin, vaisseaux du petit bassin Complications tardives Rétrécissements du méat urétral, de l'urètre ou du col vésical. Infections urinaires ou épididymaires. Adénomectomie Voie Haute (AVH) - Centre d'urologie Urovar. Incontinence mineure limitée à quelques gouttes terminales. Nécessité d'un retraitement: après cette opération le risque de ré-opération du même type pour la réapparition de troubles urinaires est environ de 5% dans les 10 ans. Incontinence nécessitant le port de protection urinaire. Impuissance érectile: sa survenue est dépendante de l'âge et de l'état pré-opératoire. Éventration des muscles de la cicatrice.
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