Sinus maxillaire, dents et mycose C'est une cavité pneumatisée (remplie d'air par les fosses nasales) creusée dans l'os maxillaire, présent dès la naissance contrairement à d'autres sinus, qui grandit jusqu'à l'âge de 15 ans, en forme de pyramide à pointe latérale. Il communique avec la fosse nasale par son orifice de drainage naturel ou ostium situé au niveau de la cloison intersinusonasale. L'os maxillaire constitue seul toutes les parois du sinus maxillaire sauf la cloison intersinusonasale qu'il partage avec le cornet inférieur, l'os ethmoïdal, l'os palatin, l'os lacrymal. Les dents qualifiées de sinusiennes sont les prémolaires et les molaires supérieures car leurs racines peuvent être en contact étroit avec les cavités sinusiennes maxillaires. Suite opération sinus (polype et meatotomie) toujours douleurs. Une lésion infectieuse et inflammatoire bactérienne de l'extrémité des racines dentaires suite à infection endocanalaire après une carie et une pulpite constitue un granulome apical qui peut se transformer en kyste radiculo dentaire. Le granulome apical crée une ostéite de voisinage avec disparition de l'os séparant la dent du sinus maxillaire entrainant un développement de l'infection dans le sinus.
But de l'intervention Ouvrir largement le sinus maxillaire dans le nez pour permettre aux sécrétions purulentes de s'évacuer dans la fosse nasale et après échec des traitements médicaux et bilan tomodensitométrique (scanner des sinus) Intervention Sous anesthésie générale, elle est pratiquée par voie endonasale sous guidage endoscopique éventuellement sous contrôle vidéo. Un méchage ainsi qu'un traitement antibiotique sont souvent nécessaires Risques Un petit saignement en post-opératoire est possible, ainsi qu'un larmoiement du fait de l'irritation des voies lacrymales pendant quelque temps. Chirurgie fonctionnelle endoscopique des sinus – Institut Arthur Vernes. Plus rarement, un hématome péri-orbitaire ou un emphysème par passage d'air sous la peau dans la région des paupières peuvent être observés. Malgré l'intervention, la pathologie peut récidiver. Dernière mise à jour le 31/08/06
Si tout traitement de votre sinusite chronique ne fonctionne pas, votre médecin peut vous conseiller une opération des sinus, principalement l'opération des sinus maxillaire. L'opération des sinus maxillaire reste une dernière chance de vous débarrasser de l'inconfort qu'elle est en train de causer (céphalée, douleurs, congestion du nez, mauvaise haleine, etc. ). Cette méthode chirurgicale n'est pas la seule à traiter la sinusite chronique mais est la plus répandue. Méatotomie moyenne endonasale | Ouverture du sinus maxillaire. Quand procéder à l'opération des sinus? L'intervention chirurgicale dans le cas d'une sinusite chronique est généralement envisagée lorsque le traitement médical n'a pas fonctionné. La décision est partagée entre le médecin et le patient. Cependant, si la sinusite chronique présente des complications comme l'infection ou l'abcès notamment au niveau du cerveau, la chirurgie devient une nécessité. Quelle opération des sinus devez-vous privilégier? La chirurgie des sinusites chroniques comporte trois techniques principales de FESS (functional endoscopic sinus surgery en englais): l'éthmoïdectomie, la méatotomie moyenne (ou maxillaire) et la septoplastie électrochirurgicale associée à une turbinoplastie.
L'ethmoidectomie est une intervention plus technique qui dure 90 minutes environ. Elle est réalisée en ambulatoire à l'Institut Arthur Vernes. Les nouvelles technologies comme le shaver, les colonnes vidéo 4K et surtout la chirurgie assistée par ordinateur permettre de rendre cette intervention très fiable et avec un minimum de risque. Après l'intervention, l'habitude de notre équipe et de ne pas placer de mèches dans les fosses nasales ce qui permet aux patients de retrouver la fonction respiratoire nasale immédiatement. Vous trouverez ses consignes en cliquant sur le lien suivant. Polypectomie
Des troubles de la vue, très exceptionnels, peuvent être observés après ce type d'intervention; ils surviennent précocement et doivent être signalés immédiatement à votre chirurgien.
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