Gynécologiques: Salpingite, Torsion d'un kyste ovarien, Endométriose. Digestifs: Appendicite, Pancréatite aigue, Colique hépatique, Occlusion intestinale, Diverticulite, Ulcère gastrique, Nécrose ischémique caecale 4) CONFIRMATION DIAGNOSTIQUE: Imagerie Objectif de l'imagerie: diagnostic positif, diagnostic étiologique, caractérisation du calcul, recherche de complications, élimination des diagnostics différentiels. Si ATCD CN (coliques néphrétiques multiples récentes déjà explorées): Echographie rénale + ASP Si Femme enceinte: Echographie rénale seule ( Réalisée au SAU de préférence +++) (si pas de confirmation diagnostique: 1 er Trimestre: IRM, 2 e et 3 e Trimestre: TDM low dose) Si pas d'ATCD ou pas de suivi (explorations jamais réalisées): BMI < 30: TDM low dose sans injection de PDC BMI > 30: TDM standard sans injection de PDC En cas de doute diagnostique ou de critères de gravité clinique: préciser ces éléments au radiologue qui décidera entre protocole low dose et standard. Colique néphrétique forum nyc. Si aucun élément n'est retrouvé en faveur d'une colique néphrétique, le radiologue pourra également décider de l'injection éventuelle de produit de contraste.
« L'un des deux canaux qui relient le rein à la vessie (les uretères) est bouché par un obstacle. L'urine ne peut plus s'écouler. Le rein gonfle et la pression monte. C'est cette pression qui fait mal », explique l'urologue. Un calcul le plus souvent en cause Dans 80% des cas, l'obstacle qui bouche l'uretère est un calcul, une sorte de petit caillou souvent composé de cristaux de calcium. Dans des situations plus rares, il s'agit non pas d'un calcul, mais d'un caillot sanguin, d'une tumeur ou d'un rétrécissement anormal du canal urinaire. Une véritable urgence médicale Dans tous les cas, la colique néphrétique doit être traitée en urgence. « Le blocage risque à long terme d'abîmer le rein », souligne le Pr Traxer. Le choix d'opérer le patient, ou pas, se fait en fonction de trois critères: La fièvre: c'est un symptôme primordial, signe d'une infection du rein. « Le risque de septicémie est élevé. Colique néphrétique - Page 2 - Forum Homéopathie. C'est une urgence vitale », insiste le Pr Traxer. Le patient n'a qu' un seul rein: là encore, il faut intervenir très rapidement.
Sujet: Colique nephrétique ou calcul rénal?
sortie du patient avec: Ordonnance de sortie • Expliquer au patient la possibilité de récidive de sa douleur. Bi-profénid 100 mg ®: trois fois par jour en l'absence d'ulcère, 5 à 7 jours. +/-Paracétamol. Colique néphrétique forum des. Si Age > 55 ans et/ ou ATCD de douleurs gastriques, prescription de protecteurs gastriques (ex:Mopral 20® ou Inexium®, 1 cp par jour, 07 jours) En cas de contre-indication aux AINS, Ixprim®: 1 gélule trois fois par jour ou Topalgic 100 mg LP ®: 1 cp matin et soir. 10 jours • La prescription d'un alpha bloquant, par ex. tamsulosine 0, 4mg permet de réduire le temps avant l'expulsion du calcul, les antalgiques consommés, les nombres d'épisodes douloureux et le nombre d'hospitalisations. A garder jusqu'à la première consultation Filtrage des urines avec un filtre à café • Boire deux litres d'eau par jour, en l'absence de douleur. Ordonnance Echographie rénale et voies urinaires ou scanner abdomino pelvien sans injection (si non fait au SAU), à réaliser dans les 12 à 48 heures. Cs de suivi dans la semaine, ordonnance pour l'éventuelle analyse du calcul.