Le souci est que le dosage dans le sang de l'homocystéine n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et coûte environ 50 euros, alors que le dosage de l'acide méthylmalonique est remboursé. Dosage acide méthylmalonique 25. La sensibilité pour dépister une carence en vitamine B12 par le dosage de l'acide méthylmalonique seul est de 98% dans une population tout venant n'incluant pas les seuls végétaliens. Elle est de 99% pour le double dosage acide méthylmalonique ET homocystéine. La différence, déjà faible, est probablement bien moins élevée dans la population des seuls végétaliens, en raison de leur consommation élevée en acide folique. Vu le peu d'apport supplémentaire du dosage de l'homocystéine, personnellement, je ne dose que l'acide méthylmalonique, sauf pour ceux qui veulent le top du top et qui sont d'accord pour mettre 50 euros de leur poche.
Comment se dépister: Les signes de carence en vitamine B12 dans le sang surviennent bien avant les signes ressentis par le patient. L'acide méthylmalonique est le meilleur indicateur de carence en vitamine B12; il est plus fiable que l'homocystéine, surtout chez les végétaliens, qui n'ont pas l'habitude d'être carencés en acide folique. Le top du top est de doser acide méthylmalonique ET homocystéine. Voilà la stratégie que je propose pour dépister une carence en vitamine B12 ( la stratégie varie très légèrement d'un auteur à un autre et je me suis basé sur l'article de la revue Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86. Dosage acide méthylmalonique for coronavirus. "Vitamin B12 deficiency. " par Oh R, Brown DL. ) On dose la vitamine B12 dans le sang (on a dit plus haut que si le patient consomme des algues comme la spiruline, cette étape est inutile et on passe d'emblée à la suivante). -Si la B12 n'atteint100 pg/ml, le diagnostic de carence est certain. -Si la B12 dépasse 500 pg/ml, il n'y a pas de carence. -Si la B12 est entre 100 et 500 pg/ml, on est dans la zone d'incertitude et il faut aller plus loin: l'idéal est de doser alors l'acide méthylmalonique ET l'homocystéine dans le sang.
Groupe pour lequel, ils stipulent: « Malgré la prise en charge, le pronostic reste sombre avec de nombreuses complications et fréquemment un handicap moteur et/ou cognitif ». Groupe qui est traité avec un régime limité en protéines 😱 et une supplémentation en carnitine à vie. Soit une absence totale de supplémentation en VITAMINE B12 et une limitation des protéines qui aggrave encore la carence en B12. Suis-je la seule à savoir lire?? Evidemment que ces pauvres petits loups ont un pronostic sombre 😂 Il y a peut-être quand même un espoir, c'est que nous savons que les effets de la CARENCE en VITAMINE B12 sont potentiellement réversibles. Si les parents de ces enfants nous lisent, espérons que nous sauvrons quelques bébés de « leur avenir bien sombre ».. Appelez-moi Sherlock 🕵🏻♀️. Allez la Team, à très vite et prenez soin de vous 😎. Caro. Références: Vive la B12! Analyses et remboursements Allen RH et al. 1990. Acide méthylmalonique. Diagnosis of cobalamin deficiency: usefulness of serum methylmalonic acid and total homocysteine concentrations Mürner R et al.
– 3e solution: les aliments supplémentés en vitamine B12 comme certaines céréales pour déjeuner, ou certains laits de Soja (je ne connais que le lait de Soja « Gerblé » dans ce cas, mais il doit y en avoir d'autres). C'est la même vitamine B12 végétalienne que l'on trouve dans les ampoules dans les pharmacies, sauf qu'elle est incluse d'office dans l'alimentation. Il est ainsi possible d'obtenir la ration quotidienne de vitamine B12 en consommant des aliments supplémentés en vitamine B12. Il faut prendre 3 fois dans la journée 1 µg de vitamine B12 via ces aliments supplémentés. Dosage acide méthylmalonique for adults. Mais il faut faire attention à ce que cette technique n'amène pas à consommer un nombre excessif de calories sous prétexte d'arriver au 3µg de vitamine B12 par jour. C'est pour ça que prendre une supplémentation en vitamine B12 à part (ce que je fais pour moi-même), est quand même plus pratique. On peut aussi jumeler les deux: aliments supplémentés en B12 + complément en vitamine B12 en dose plus faible du coup.
Liste des examens Code Eurofins Biomnis MALOU Intérêt Clinique L'acide méthylmalonique est un dérivé intermédiaire de la transformation de l'acide propionique en acide succinique, substrat du cycle de Krebs. Labtest - AMM (acide méthyl malonique). Le taux urinaire est élevé dans l'acidurie méthylmalonique: détresse neurologique à révélation soit néonatale soit plus tardive, sans convulsions, avec acidose et cétose et parfois hyperlactocidémie s'accompagnant d'hyperammoniénie et d'hyperglycinémie. Dans le cadre d'exploration de déficit en vitamine B12, il convient de doser l'acide methylmalonique plasmatique. Pré-analytique 15 mL Urines du matin - miction Congelé 4h Informations complémentaires Joindre la fiche de renseignements cliniques spécifique (R26: Biochimie métabolique) Technique Chromatographie en phase gazeuse / Spectrométrie de masse Délai Maximum: 4 semaines Cotation B 120 - réf 4002 Remboursement à 100% Acte réservé Examen sanguin Site réalisateur Examens transmis Spécialité Chimie analytique Téléphone(s) 04 72 80 10 41 Légende Retransmission Conditions pré-analytiques et cotation sont définies par le laboratoire réalisateur.
Des concentrations sanguines d'AMM peuvent être augmentées dans le cas de maladies rénales dues à une diminution de l'excrétion urinaire qui provoque une accumulation sanguine du composé. Des concentrations modérément à sévèrement augmentées se voient chez les enfants atteints de la rare maladie métabolique congénitale qu'est l'acidémie méthylmalonique. Y a-t-il d'autres choses à savoir? Acide méthylmalonique dans l’urine – Dr Risch. Un résultat de dosage élevé peut indiquer une carence en vitamine B12, mais le résultat trouvé ne reflète ni la sévérité du déficit, ni son état de progression, ni la présence ou non de symptômes traduisant la sévérité de la maladie. Des études ont mis en évidence des variations non négligeables de résultats de dosage d'AMM lors de mesures réalisées au cours du temps.
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