Mise à jour: Mardi 22 mars 2022 Famille du médicament: Biphosphonate Dans quel cas le médicament ACTONEL 30 mg est-il prescrit? Ce médicament appartient à la famille des biphosphonates. Actonel et soins dentaires du. Il agit en bloquant les cellules qui détruisent l'os et en luttant contre la déminéralisation. Il est utilisé dans le traitement de la maladie de Paget. Présentations du médicament ACTONEL 30 mg ACTONEL 30 mg: comprimé (ovale; blanc); boîte de 28 Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix: 188, 49 €. Composition du médicament ACTONEL 30 mg p cp Risédronate monosodique 30 mg Excipients: Cellulose microcristalline, Chroma-tone blanc, Crospovidone, Dri-klear, Hyprolose, Hypromellose, Lactose monohydrate, Macrogol 400, Macrogol 8000, Magnésium stéarate, Silice colloïdale anhydre, Titane dioxyde Contre-indications du médicament ACTONEL 30 mg Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants: insuffisance rénale grave, hypocalcémie, grossesse, allaitement. Attention Comme d'autres biphosphonates, ce médicament pourrait être irritant pour la bouche ou l'œsophage.
J Oral Maxillofac Surg. 2003, 61:1115–1107). Les implications thérapeutiques de cette pathologie émergente ont par la suite été précisées en 2005 par A. Migliorati et coll. (« Biphosphonate-associated osteonecrosis of mandibular and maxillary bone. An emerging oral complication of supportive cancer therapy". Attente après Actonel ??? - Eugenol. Cancer 2005; 104: 83–9). Alors que les premiers travaux recensaient quelque 40 cas en 2003, la littérature faisait état, en février 2005, de 875 cas d'ostéonécrose des maxillaires chez des patients soumis (ou ayant été soumis) à des traitements par biphosphonates. Depuis, 182 cas supplémentaires de cet effet secondaire gravissime de cette classe de médicaments ont été publiés. Incidence et prévalence: Ce sont les traitements parentéraux par des biphosphonates dont la puissance antirésorptive est très élevée (acide zolédronique [Aclasta, Zométa], pamidronate [Aredia], alendronate [Fosamax]) qui sont principalement associés à la survenue de cette complication. L'ostéonécrose des maxillaires (ONJ = osteonecrosis of the jaw) apparaît pour l'essentiel chez des patients recevant un traitement par BP à forte dose dans le cadre du traitement des myélomes multiples et du contrôle des métastases osseuses des cancers du sein et de la prostate.
Ce type de molécule pénètre à l'intérieur des ostéoclastes et en induisent l'apoptose, diminuant du même coup la résorption osseuse et la calcémie. Par conséquent, les principales indications des BP sont les affections nécessitant une réduction du turnover et du remodelage osseux pathologiques, dont notamment: hypercalcémie maligne des tumeurs ostéolytiques (mammaires, pulmonaires, myélomes) et de leurs métastases, ostéoporose post-ménopausique (en principe seulement si elle est compliquée d'au moins une fracture vertébrale), maladie de Paget (qui se caractérise par un désordre focal du turnover osseux qui est accéléré et anarchique), nécroses osseuses aseptiques. Actonel et Calcium : Indications, Effets Secondaires, Avertissements - Drugs.com - Médicament - 2022. Historique d'une épidémie émergente: Les premiers cas d'ostéonécrose des maxillaires survenant en tant qu'effet secondaire chez des patients atteints d'affections malignes avec métastases osseuses, traités par biphosphonates injectables, ont été signalés par Marx et coll. en 2003(« Pamidronate and zoledronate induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic ».
L'efficacité du risédronate monosodique par rapport au placebo n'est statistiquement significative que lorsque les données issues des 2 groupes de traitement (risédronate monosodique 2, 5 et 5 mg) sont combinées. Les résultats suivants sont uniquement basés sur une analyse a posteriori de sous-groupes définis par la pratique clinique et les définitions actuelles de l'ostéoporose: o Dans le sous-groupe de patientes avec un T-score au niveau du col fémoral ≤ -2, 5 DS (NHANES III) et au moins une fracture vertébrale à l'inclusion, le risédronate monosodique administré pendant 3 ans a réduit le risque de fractures de hanche de 46% par rapport au groupe placebo (incidence des fractures de hanche dans les groupes risédronate monosodique 2, 5 et 5 mg combinés: 3, 8%, dans le groupe placebo: 7, 4%). o Les données suggèrent que cette protection est moindre chez les personnes très âgées (≥ 80 ans). Actonel et soins dentaires. Cela peut être dû, avec l'âge, à l'importance croissante des facteurs de risque, d'origine non osseuse, de fracture de hanche.
Des observations récentes de nouveaux cas vont dans ce sens. » Extrait d'un article du Courrier du Médecin Vaudois, 2006, avec une illustration « Ce sont les traitements parentéraux par des biphosphonates dont la puissance antirésorptive est très élevée (acide zolédronique [ZOMETA], pamidronate [AREDIA], alendronate [FOSAMAX]) qui sont principalement associés à la survenue de cette complication. Elle se manifeste comme une exposition osseuse dans la cavité buccale, le plus souvent consécutive à un geste dentaire (extraction dentaire, curetage) (figure 1) mais peut aussi apparaître de façon spontanée et sans rapport avec une blessure prothétique (figure 2). Spontanément, l'os exposé évolue vers la nécrose qui peut concerner des surfaces importantes de la mandibule (deux tiers des cas) ou du maxillaire (un tiers des cas). La perte de tout ou partie d'un maxillaire a alors des conséquences fonctionnelles et esthétiques dramatiques compte tenu des faibles possibilités de réhabilitation ». Actonel et soins dentaires et. « Diphosphonates et risque d'ostéonécrose de la mâchoire » (un bulletin belge de pharmacovigilance, 2006) Elena Pasca
Que faire si j'oublie une dose? Ne le prenez pas plus tard dans la journée. Prenez la dose oubliée le lendemain matin après y avoir réfléchi, puis revenez à votre heure normale. Ne prenez pas 2 doses le même jour. Informations détaillées sur la posologie du carbonate de calcium/risédronate Quels sont les effets secondaires pour lesquels je dois appeler mon médecin immédiatement? Signes d'une réaction allergique, comme une éruption cutanée; urticaire; démangeaison; peau rouge, enflée, boursouflée ou qui pèle avec ou sans fièvre; respiration sifflante; oppression dans la poitrine ou la gorge; difficulté à respirer, à avaler ou à parler; enrouement inhabituel; ou gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Actonel, Boniva, Fosamax, Adrovance… Bisphosphonates et nécrose de la mâchoire (suite) – Pharmacritique. Signes de faibles niveaux de calcium comme des crampes ou des spasmes musculaires, des engourdissements et des picotements ou des convulsions. Selles noires, goudronneuses ou sanglantes. Douleur de poitrine. Tousser du sang. Vomir du sang ou vomir qui ressemble à du marc de café.
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