Les vis proximales sont orientées vers les tubérosités et verrouillées par une douille en polyéthylène à l'intérieur de la partie proximale du clou. 3, 4 Nous rapportons ici les résultats de notre expérience de l'enclouage centromédullaire percutané avec ce clou huméral de troisième génération. Fracture de l’humérus - Orthowest. Les objectifs de l'étude étaient (1) de classer les fractures déplacées du col chirurgical afin de déterminer les points... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
Insertion des muscles et ligaments. L'extrémité proximale de l'humérus est composée de deux tubercules, majeur et mineur, ainsi que d'un sillon intertuberculaire. L'ensemble sert de points d'attaches aux muscles et aux tendons. Au centre de la diaphyse, se trouve la tubérosité deltoïdienne servant de point d'attache au muscle deltoïde de l'épaule. Col chirurgical humérus mean. L'extrémité distale est composée de deux épicondyles, médial et latéral, saillies osseuses servant de points d'attaches aux muscles et aux ligaments. Physiologie de l'humérus Mouvements de l'avant-bras. Ancrés au niveau de l'humérus, les muscles du bras sont responsables des différents mouvements de l'avant-bras comme la flexion, l'extension, la supination ou encore l'abduction. (2) Mouvements du bras. Ancrés au niveau de l'humérus, les muscles de l'articulation de l'épaule permettent les mouvements du bras. Mouvements des articulations. Les muscles ancrés au niveau de l'humérus participent à la mobilité des articulations du coude et du poignet.
ANATOMIE (1) La partie supérieure de l'humérus s'articule avec la glène de l'omoplate. Lors d'une chute sur le membre supérieur il peut se réaliser une fracture de sa partie supérieure entraînant des conséquences fonctionnelle importante. La partie supérieure de l'humérus est composée de deux reliefs appelés Tubérosités (trochiter et trochin) sur lesquels s'insèrent les tendons de la coiffe des rotateurs. DÉFINITION Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus surviennent à l'occasion d'une chute sur le membre supérieur le plus souvent avec un choc direct sur le moignon de l'épaule. Chez les patients avant 60 ans il s'agit le plus souvent de traumatisme violent (Ski, vélo, accident de la voie publique…). Humérus | L'anatomie des membres.. Chez les patients plus âgés il s'agit de fracture liée à une chute de sa hauteur, facilité par la préexistence d'une ostéoporose. EXAMEN CLINIQUE La douleur et l'impotence fonctionnelle sont prédominantes. Le patient se présente avec l'attitude des traumatisés du membre supérieur.
Au bout de 6 semaines, on commencera une rééducation douce pour restaurer progressivement les mobilités (en moyenne 3 mois) et la force (généralement 6 mois). Si la fracture est déplacée, la réalisation d'un scanner est indispensable pour évaluer la taille des fragments. Il faudra également réaliser une intervention chirurgicale consistant à fixer ces fragments par exemple au moyen de vis ou de broches. Puis les suites sont identiques au traitement sans opération. b) Les fractures céphalo-tubérositaires Figure 5: fracture réduite par la pose d'un clou huméral Si la fracture n'est pas ou peu déplacée, le traitement est le même que celui des factures du trochiter: une immobilisation simple (par orthèse bras au corps) mais totale, dont le but est d'obtenir la fusion du massif osseux. Col chirurgical humérus mark. Au bout de 6 semaines, on commencera une rééducation douce pour restaurer progressivement les mobilité (en moyenne 3 mois) et la force (6 mois). Si la fracture est déplacée, le traitement dépend de l'âge, de la fonction du patient et de l'importance du déplacement.
L'immobilisation est la règle après la chirurgie afin de limiter le risque de déplacement secondaire. SUITES OPÉRATOIRES & RÉÉDUCATIONS L'hospitalisation est de 4 jours en moyennes. La sortie se fait le surlendemain de l'intervention chirurgicale. La rééducation est débutée soit quelques jours après l'intervention chirurgicale si la fracture est stable soit 1 mois après notamment en cas de traitement médical. Le retour se fait au domicile avec des soins de pansement en cas de traitement chirurgical. Un traitement contre la douleur est mis en place. RÉSULTATS Le retour à la conduite se fait vers 2 mois ½, le retour aux activités professionnelles dépends de celle ci. Un travail manuel nécessitera un arrêt plus long. Le retour aux activités sportive se fera vers le 4 ème mois. Humérus : définition, anatomie, schéma. Il faudra compter pratiquement 12 mois pour récupérer le maximum de son épaule. Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont des fractures qui parfois entraînent des séquelles importante en terme de mobilité et de force.
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