Author information Affiliations Service évaluation des actes professionnels, 2 avenue du Stade de France, 93218, Saint-Denis La Plaine Cedex, France Haute Autorité de Santé Authors Haute Autorité de Santé Additional information Ce texte court a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en décembre 2011. About this article Cite this article de Santé, H. A. Évaluation du rapport albuminurie/créatininurie dans le diagnostic de la maladie rénale chronique chez l'adulte. Bio trib. Medicalcul - Ratio Protéinurie/Créatininurie ~ Néphrologie. mag. 41, 10–12 (2011). Download citation Published: 22 January 2013 Issue Date: December 2011 DOI:
Résumé Le risque rénal du diabète, mais également le risque cardio-vasculaire, sont appréciés par l'excrétion urinaire d'albumine. Le terme de microalbuminurie correspond à des valeurs faibles d'albumine urinaire. La méthode de choix pour sa détection est l'immunodosage. Mais les dosages réalisés selon trois possibilités de recueil urinaire (urines de 24 h, échantillon, échantillon minuté) ne sont pas standardisés, et des facteurs physiopathologiques peuvent faire varier l'excrétion urinaire d'albumine. D'où la nécessité de confirmation sur deux prélèvements, en respectant les mêmes conditions de prélèvement et de dosage. Le rapport albuminurie/créatininurie permet d'amoindrir les imprécisions du recueil. Les recommandations pour le suivi des patients ne font pas consensus mais des pratiques prédominent, notamment de faire un dosage annuel de l'albuminurie ou de la protéinurie chez les patients diabétiques de type 1 et 2. Rapport albuminurie créatininurie pdf specimen manual. Abstract Albuminuria, microalbuminuria and diabetes Urinary albumin excretion is useful to evaluate renal risk in diabetes, and also cardiovascular risk.
Chez un patient diabétique, le "filtre rénal" est moins efficace et de petites quantités d'albumine peuvent alors passer dans les urines. Comment se préparer? Le dépistage peut se faire sur la première miction du matin. Rapport albumine/créatinine - Glossaire | Laboratoire, radiologie, sommeil et génétique | Biron. En cas de résultat anormal, il est demandé une confirmation avec un recueil des urines de 24 heures. Pour cela, le laboratoire vous donnera un récipient: vous collectez vos urines dès le lever en urinant la première fois dans les toilettes puis dans le pot de recueil jusqu'au lendemain à la même heure. La mesure de la diurèse (quantité d'urine recueillie sur 24 heures) est associée au dosage. En cas d'infection urinaire, il faut reprogrammer le dosage. Remarque: Si le recueil des urines de 24 heures s'avère difficile à respecter, le médecin pourra demander à rechercher la microalbuminurie sur un simple échantillon urinaire en dosant simultanément la créatininurie et s'appuyer sur le rapport créatininurie sur microalbuminurie pour juger de l'atteinte rénale. Dosage urinaire de la microalbuminurie Résultats normaux Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé, le dosage de la microalbuminurie doit être effectué tous les ans chez les patients diabétiques.
Seules des traces de protéines devraient se retrouver dans les urines des personnes en bonne santé. La présence dans l'urine de protéines, principalement d'albumine, est un signe d'atteinte rénale souvent causée par le diabète ou l'hypertension. Plus cette atteinte rénale est diagnostiquée tôt, plus le traitement sera efficace. La microalbuminurie est un test qui permet de détecter de très petites quantités de protéines dans l'urine avant que l'analyse de routine au moyen de bandelettes ne soit positive. Microalbuminurie – Analyse urinaire – Interprétation des résultats. Afin de tenir compte de la teneur en eau de chaque prélèvement d'urine, les résultats de microalbuminurie sur miction sont exprimés en milligrammes d'albumine par millimole de créatinine (mg/mmol). Un rapport albumine/créatinine inférieur à 2, 0 mg/mmol (calcul annulé car microalbumine sous le seuil de détection) est tout à fait normal. Plusieurs facteurs peuvent entraîner des excrétions transitoires de protéines: infections, prise de médicaments, exercice intense, grossesse, régime amaigrissant, exposition au froid, stress physique ou émotionnel.
Il est important de dépister précocement une microalbuminurie, qui a une valeur prédictive de la survenue de lésions microangiopathiques (avec atteintes rénales, oculaires ou nerveuses). La prévention des complications du diabète (en particulier des atteintes rénales et vasculaires) nécessite un bon contrôle de l'équilibre glycémique et de la pression artérielle. En identifiant précocement une atteinte rénale, le médecin peut réajuster le traitement du patient. Avec un meilleur contrôle du diabète et de ses complications, les conséquences délétères sur le rein peuvent être prévenues ou retardées. Cet examen peut être réalisé chez un patient dès que le diagnostic de diabète est posé. Rapport albuminurie créatininurie pdf 180 kb file. Il sera ensuite réalisé tous les ans. Si des concentrations importantes sont rapportées, les examens pourront être plus fréquents pour ajuster le traitement. Si l'albumine est présente en grande quantité dans le sang, elle l'est en très petite quantité dans les urines quand les reins fonctionnent normalement.
Voir aussi Evaluation des technologies de santé 28/12/2011
Si le dépistage n'est pas confirmé, le suivi reste annuel. Des concentrations plus élevées traduisent une atteinte rénale sévère. Au cours de l' hypertension artérielle, une augmentation de la microalbuminurie est le signe d'une atteinte vasculaire. Elle régresse sous traitement. Rapport albuminurie créatininurie pdf de. Au cours du lupus érythémateux disséminé, on constate également une microalbuminurie élevée, liée à l'atteinte rénale. Your browser cannot play this video. Certains conseils simples vous permettront de préserver la bonne santé de vos reins, des conseils également capables de prévenir les maladies cardiovasculaires et métaboliques: Boire la quantité d'eau adaptée à vos besoins (au moins un litre par jour), répartie sur la journée afin de faciliter le travail des reins. Pour savoir si vous buvez suffisamment ou connaître tous les bienfaits de l'eau, plongez dans notre dossier " Jetez-vous à l'eau! "; Avoir une alimentation équilibrée afin d'éviter le surpoids et l'excès de cholestérol. Pour en savoir plus, découvrez nos dossiers " Les règles de l'équilibre alimentaire" et notre espace consacré au surpoids et l'obésité; Eviter les excès de sel qui favorisent l'hypertension; Arrêter de fumer, car le tabac favorise l'apparition des maladies cardiovasculaires; Pratiquer une activité physique régulière pour lutter contre la sédentarité.