L'évolution est longue, émaillée de rechutes. Le traitement par antithyroïdiens de synthèse d'une durée qui ne sera pas inférieure à 12 mois, permet la guérison environ une fois sur deux. A l'arrêt du traitement médical, les rechutes sont fréquentes dans les deux ans et exceptionnelles à plus de cinq ans. Pour la maladie de Basedow les périodes de poussée et de rémission sont imprévisibles. Elle peut également être associée à une maladie d'origine auto-immune (c'est la thyréo-toxicose). Existe-t-il des effets secondaires au traitement médicamenteux? Les effets secondaires les plus fréquents sont peu graves et se soignent aisément. Il s'agit d' éruptions et de démangeaisons de type urticaire. Il existe aussi des poussées de fièvre et des douleurs articulaires fugaces. Ces effets indésirables ne nécessitent pas l'arrêt du traitement. En revanche, deux situations rares (0, 4% des cas) mais graves obligent à l'arrêt immédiat du traitement: la leucopénie (diminution transitoire du nombre des globules blancs dans le sang) et l' agranulocytose (disparition des globules blancs granuleux du sang).
Comment vivre avec: quelle activité physique? Le repos est une composante centrale du traitement: il est donc important de limiter vos activités physiques. C'est aussi un moyen de protéger votre cœur sollicité dans le cadre de cette maladie. Comment vivre avec: vos habitudes? - Tabac: il est conseillé d'arrêter de fumer car c'est un conseil à donner à toute personne qui fume. Le tabac est également un facteur aggravant de la pathologie oculaire liée. - Réduire la caféine et tous les excitants est fortement recommandé. Comment vivre avec: votre stress? Gérer le stress est compliqué compte tenu de ses multiples origines: évènementielles, personnelles, professionnelles, structurelles. Nous vous conseillons: • De faire le point sur votre exposition au stress et de rechercher les différents éléments pour lesquels il vous serait possible d'évoluer sans que cela ne vous génère pas de nouvelles contraintes elles mêmes génératrices de nouveaux stress • De développer des activités anti stress positives, de trouver du temps pour prendre soin de vous et ce même si c'est compliqué.
L. Zaabar, Dr ⁎, A. Melki, Dr, B. Letaief, Dr, A. Mhiri, Pr, D. Ben Sellem, Dr Université Tunis-El-Manar, faculté de médecine de Tunis, service de médecine nucléaire, Institut Salah-Azaeiz, Tunis, Tunisie ⁎ Auteur correspondant.