Les hommes en sont plus souvent victimes que les femmes. En cas, de traumatisme important, il peut y avoir une fracture complexe polyfragmentée. Pour le médecin, il est important de savoir comment s'est produit le traumatisme. Un petit mais fort impact très localisé sur le nez peut faire plus de dommages qu'un impact plus large mais moins violent. Il faudra savoir à quel endroit précis où s'est produit l'impact. Et rechercher encore une autre éventuelle lésion liée au traumatisme crânien (atteinte des vertèbres cervicales, du massif facial). Si le choc est latéral, il peut se produire un enfoncement d'un seul os propre du nez. Le traumatisme peut aussi porter sur l'auvent nasal, avec une luxation du nez qui sera alors déformé en S. Différents types de fractures du nez ont été décrits correspond à des atteintes précises des os du nez. Le médecin doit aussi prendre en considération un éventuel autre traumatisme antérieur qui aurait touché le nez. Les symptômes On peut suspecter une fracture lorsque, 15 à 30 minutes après le choc, il se forme un oedème (gonflement).
Des radiographies permettent de confirmer le diagnostic de luxation du coude. Généralement, manœuvres pour remettre l'articulation en place (réduction) Le traitement des luxations du coude consiste généralement à: Administrer à la personne un sédatif et un analgésique Demander à la personne de s'allonger sur le dos Plier le coude et faire tourner doucement l'avant-bras jusqu'à ce que la paume soit tournée vers le haut Maintenir la partie supérieure du bras Tirer le poignet vers le haut jusqu'à ce que l'articulation se remette en place La subluxation de la tête du radius désigne une séparation partielle des os du coude. L'extrémité de l'un des os de l'avant-bras (radius) se déplace au niveau du coude. La subluxation de la tête radiale, fréquente chez les tout-petits, peut survenir lorsque la personne qui s'occupe de l'enfant le tire vers l'avant ou l'attrape par le poignet. Parfois, le seul signe de blessure est le fait que l'enfant refuse de bouger le bras touché. Les médecins suspectent une subluxation de la tête radiale en se basant sur la description de la manière dont la blessure s'est produite, les symptômes et les résultats d'un examen clinique.
Fracture des os propres du nez ou des O. P. N. C'est une lésion traumatique du massif osseux du nez. Plusieurs segments peuvent être intéressés: Dorsum, auvent nasal droit ou gauche. La fracture peut entrainer une impaction des os propres du nez par un choc frontal direct ou un déplacement suite à un choc latéral. La fracture nasale peut entraîner les complications endonasales suivantes: 1- Hématome de la cloison nasale par une collection de sang entre la partie cartilagineuse de la cloison et la membrane de périchondre qui la vascularise. Le risque évolutif potentiel est une surinfection et une fonte du cartilage de soutien de la cloison nasale avec une chute séquellaire de la pointe du nez (nez de boxeur). 2- Cette complication en fait de l'hématome de la cloison une urgence chirurgicale de drainage et d'hémostase Luxation de la cloison. 3- fracture irradiée à l'étage antéro-supérieur de la face ou à la base du crâne (étage antérieur de la boite crânienne), on parle alors de différents type de fracture calssifiées selon Lefort.
De la même manière, si la déformation du nez est immédiate après coup, on peut craindre un nez cassé. En revanche, l'auto-diagnostic est plus délicat quand la fracture ne s'accompagne d'aucun déplacement. Aussi, même si vous pensez que votre nez n'a rien, mieux vaut consulter, sans dépasser huit jours (début de consolidation des os). À voir aussi Pour bien diagnostiquer une fracture du nez, un examen clinique effectué par un médecin est nécessaire: à la palpation, à l'aide de petits outils d'exploration (speculum). La radiographie a surtout un intérêt médico-légal (preuve de l'existence du traumatisme). Un scanner, beaucoup plus détaillé que la radiographie, peut être réalisé si l'état du nez le justifie, mais en raison du phénomène d'irradiation de ces appareils (radiographie, scanner), les médecins privilégient généralement l'examen clinique. Lorsque la fracture du nez s'accompagne d'une plaie ouverte, il faut intervenir dans les 6 heures à 12 heures après le choc. Lorsque l'hémorragie nasale est importante et qu'elle ne s'arrête pas – c'est le cas, par exemple, chez les personnes prenant des anticoagulants – on intervient sur l'hémorragie avant de traiter la fracture.
Si les artères ne sont pas altérées, les médecins mobilisent doucement l'articulation afin de déterminer dans quelle mesure les ligaments sont atteints. Les médecins recherchent également une lésion nerveuse, par exemple, en demandant aux personnes de bouger le pied vers le haut et le bas et de tourner le pied vers l'intérieur et l'extérieur et en déterminant s'il existe un engourdissement. Manœuvre pour remettre l'articulation en place Attelle Parfois, chirurgie En cas de luxation du genou, les médecins remettent immédiatement l'articulation en place en la manipulant (réduction fermée). Avant cette manœuvre, les personnes reçoivent un sédatif et un analgésique, mais elles restent conscientes. Après la réduction, le genou est immobilisé avec une attelle. Si les artères sont lésées, les médecins consultent un chirurgien spécialisé dans la réparation des vaisseaux sanguins, et les artères sont immédiatement réparées par voie chirurgicale. Si les artères ne sont pas atteintes, la chirurgie pour réparer les ligaments endommagés du genou est généralement réalisée après la disparition du gonflement.
Si le genou est très instable, un fixateur externe peut être appliqué. Ce dispositif est un cadre formé de tiges fixé à l'extérieur de la jambe par des broches en acier inoxydable insérées au travers de la peau dans l'os. Des radiographies sont généralement réalisées pour confirmer que l'articulation a été remise en place. REMARQUE: Il s'agit de la version grand public. MÉDECINS: Cliquez ici pour la version professionnelle Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées. Tous droits réservés.
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