Tendons et aponévroses des doigts les mm. interosseux dorsaux (2) et palmaires (1) forment la dossière des m. interosseux (A) ou aponévrose dorsale des doigts, sangle située dorsalement aux tendons du m. extenseur des doigts (3), à hauteur de la phalange proximale. Leur contraction induit une flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne. les mm. interosseux dorsaux (2), palmaires (1) et lombricaux (4) se terminent sur les bandelettes (B) des tendons du m. extenseur des doigts (3). Leur contraction induit une extension des articulations interphalangiennes proximale et distale. les mm. interosseux dorsaux (2) et palmaires (1) se terminent par ailleurs à la base (C) de la face latérale de la phalange proximale, permettant les mouvements d' écartement ( mm. interosseux dorsaux, 2) et de rapprochement ( mm. interosseux palmaires, 1) des doigts. Tous sont innervés par le nerf ulnaire à l'exclusion des deux premiers mm. lombricaux (4) innervés par le n. médian. Ceci explique la symptomatologie de la paralysie ulnaire: impossibilité d'écartement rapprochement des doigts (pas d'action des insertions phalangiennes, C, des mm.
Sa face inférieure correspond au troisième métacarpien, et par deux facettes, aux métacarpiens voisins. - L'os crochu (os hamatum): présente sur sa face antérieure une saillie: apophyse unciforme (hamalus ossi hamati). ] Il se termine sur la base du 1er métacarpien (partie externe). Son action: il attire le pouce en dehors et en avant, il participe à la flexion du poignet et à l'abduction ou inclinaison radiale Muscles intrinsèques des doigts Ce sont des petits muscles complexes: - les muscles interosseux et palmaires qui ont pour physiologie d'écarter et de rapprocher les doigts. Ils participent à la flexion de la métacarpo-phalangienne et à l'extension des 2 interphalangiennes proximale et distale. ] - dans la flexion, il va en dedans et en avant se rapprochant de l'axe de la main. - dans l'abduction, il va dehors et en avant. - Dans l'adduction, il va en dedans et en arrière. La capsule est lâche, permettant des mouvements de rotation axiale Articulation métacarpo-phalangienne du pouce Elle a la même disposition que celle des autres doigts avec quelques variantes: - elle est plus massive en volume - la capsule assez lâches, permet des rotations axiales - deux petits os sésamoïdes sont logés dans la plaque palmaire. ]
Il se termine sur la base de la 1ère phalange. Son action: il attire le métacarpien en avant, et fléchit la 1ère phalange sur le métacarpien Les muscles de la colonne du 5ème doigt Ces muscles forment le galbe de la partie médiale de la paume que l'on appelle l'éminence hypothénar. Ce sont l'opposant du 5ème doigt (opponens digiti minimi), le court fléchisseur du 5ème doigt (flexor digiti minimi brevis) et l'adducteur du 5e doigt (adductor digiti minimi) L'opponens digiti minimi (l'opposant du 5e doigt) Ce muscle naît sur l'os crochu, sur le ligament annulaire antérieur du carpe et se termine sur le 5e métacarpien. ]
- La deuxième rangée, métacarpienne, donne naissance à cinq os longs ou métacarpiens disposés en éventail, formant le squelette de la paume. Chaque métacarpien donne naissance aux phalanges (deux pour le pouce, trois pour les autres doigts) qui forme le squelette du doigt Le carpe C'est un ensemble peu volumineux (environ 3 cm de haut cm de large), formée de deux rangées d'os. En haut, la rangée antibrachiale correspond à l'avant-bras: - le semi-lunaire (os lunatum): os en forme de croissant, sa face supérieure s'articule avec le radius et le ligament triangulaire, sa face inférieure s'articule avec le grand os. [... ] [... ] En bas, la rangée métacarpienne correspond aux métacarpiens: - le trapèze (os trapezium): présente une crête saillante sur sa face antérieure. Sa face inférieure correspond au premier métacarpien. - Le trapézoïde (os trapezoideum): à une forme de tronc de pyramide, sa face inférieure correspond au deuxième métacarpien. - Le grand os (os capitatum): le plus volumineux, présente un tubercule sur sa face antérieure.