L'article R. 710-2-1 du code de la santé publique stipule qu'il doit intégrer le dossier médical s'il existe. Haute Autorité de Santé - Dossier de soins infirmiers du malade à domicile. Son contenu est défini par l'article 28 du décret du 16 février 1993 relatif aux règles professionnelles applicables aux infirmières: " L'infirmier ou l'infirmière peut établir pour chaque patient un dossier de soins infirmiers contenant tous les éléments relatifs à son propre rôle et permettant le suivi du patient. L'infirmier ou l'infirmière, quel que soit son mode d'exercice, doit veiller à la protection contre toute indiscrétion de ses fiches de soins et des documents qu'il peut détenir concernant les patients qu'il prend en charge. Lorsqu'il a recours à des procédés informatiques, quel que soit le moyen de stockage des données, il doit prendre toutes les mesures qui sont de son ressort pour en assurer la protection, notamment au regard des règles du secret professionnel. "
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APPLI DOSSIER DE SOINS AlbuSoins pour tout changer pour les infirmières libérales! Le Ministère de la Santé confirme, décision après décision, la volonté d'accélérer la généralisation de l'ambulatoire mais aussi le renforcement de l'hospitalisation à domicile. Les infirmières libérales, et plus généralement les soins de ville, sont au cœur de ces nouvelles ambitions, et les objectifs s'imposent comme une évidence: la concertation et le travail en équipe. Dans ces circonstances, le dossier de soins devient encore plus incontournable, et avec Albusoins, il n'a jamais été aussi facile de le créer et de le tenir à jour. Tabsanté : Le Dossier de Soins Infirmiers Informatisé - DSii. Un dossier de soins gratuit et facile à prendre en main AlbuSoins, c'est une application gratuite pour créer et gérer vos dossiers de soins. Une application pensée pour et par les infirmières et infirmiers libéraux pour une utilisation facile et intuitive. Disponible sur iPhone et Androïd, AlbuSoins reste la solution pour toujours avoir vos dossiers de soins sous la main. La nécessité de créer des dossiers de soins, une évidence pour toutes les infirmières libérales Les patients chroniques, atteints de multiples pathologies, les dossiers complexes imposent le dossier de soins comme un véritable support indispensable à tous les professionnels de santé, et notamment aux infirmières libérales.

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Rien ne vous empêche de créer des dossiers de soins pour toute votre patientèle, mais pour ces dossiers complexes, la question ne se pose même plus. Avec AlbuSoins, c'est tout le suivi du patient (constante, photos, instructions spéciales, historique, …), accessible à tout instant. AlbuSoins, un dossier de soins pratique et développé pour les infirmières libérales Fini les notes prises sur un petit carnet, terminé le post-it griffonné que l'on ne retrouve jamais, avec AlbuSoins, le dossier de soins de chaque patient est accessible en un clic, lorsque vous êtes à son chevet. Pratique pour y apporter les modifications, que vous souhaitez lorsque vous le voulez. Dossier de soins infirmiers gratuit streaming. Le dossier modifié s'enregistre automatiquement. AlbuSoins, c'est aussi le meilleur moyen pour ne plus rien oublier. AlbuSoins, un dossier de soins moderne et connecté, une (r)évolution pour les infirmières libérales Une photo pour le suivi de la cicatrisation, une annotation pour souligner un changement dans la disponibilité du patient, … Avec votre Smartphone, modifiez simplement chaque dossier de soins, et c'est immédiatement enregistré et partagé avec les autres membres de votre équipe.

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D'un point de vue qualitatif et budgétaire, le processus d'informatisation n'est valable pour un établissement de soins que si certains concepts sont maîtrisés. Le concept de base: la démarche de soins infirmiers Cette approche du patient implique une collecte d'informations initiale, l'établissement de diagnostics infirmiers, une évaluation constante des actions de soins mises en place. C'est une suite ordonnée d'opérations qui visent à dispenser des soins individualisés continus et adaptés aux besoins d'une personne soignée.

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Date de validation: novembre 2008 Mise à jour: 26/11/2009 Documents: 8 Amélioration de la qualité et du contenu – Réglementation et recommandations – Juin 2003 Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 26 nov. 2008 Le dossier du patient est le lieu de recueil et de conservation des informations administratives, médicales et paramédicales, formalisées et actualisées, enregistrées pour tout patient accueilli, à quelque titre que ce soit. Le dossier du patient assure la traçabilité de toutes les actions effectuées. Transmissions, dossiers de soins, planning infirmier. Il est un outil de communication, de coordination et d'information entre les acteurs de soins et avec les patients. Il permet de suivre et de comprendre le parcours hospitalier du patient. Il est un élément primordial de la qualité des soins en permettant leur continuité dans le cadre d'une prise en charge pluri-professionnelle et pluridisciplinaire. Le rôle et la responsabilité de chacun des différents acteurs pour sa tenue doivent être définis et connus.
Documents complémentaires Voir aussi Outil d'amélioration des pratiques professionnelles 27/08/2007 15/12/2008 05/10/2008