C'est un paramètre essentiel pour le diagnostic, la planification du traitement et le pronostic. Selon la classification des maladies parodontales de 2018, une perte osseuse inférieure à 15% correspond à une parodontite stade 1, une perte osseuse entre 15 et 33% à un stade 2 et une perte osseuse supérieure à 33% à un stade 3 ou 4. Une perte osseuse supérieure à 50% compromet le pronostic de conservation de la dent. En d'autres termes, toute dent qui a perdu plus de la moitié de sa hauteur osseuse risque d'être perdue. Radiographie Dentaire - Centre de santé Haussmann. La mesure de la perte osseuse par rapport à la hauteur des racines peut également être faite avec le même type de radio dans le cadre des pertes osseuses sur les implants, appelée péri-implantites. Consensus de parodontie 2018: Staging and grading of periodontitis: framework and proposal for a new classification and case definition. Tonetti et al. Journal of Periodontology Volume 89 Number S1 159-172 June 2018. Mesure de la perte osseuse sur une radio 2D issue d'un bilan long cone L'interprétation du bilan radio long cone a le plus souvent lieu lors du rendez-vous qui suit celui dévolu aux radios.
EXPOSTION AUX RADIATIONS Le bilan radiographique long cone est un examen radiologique peu irradiant. Pour 17 à 21 radios numériques, la radiation reçue par le patient représente 30 à 150 micro sieverts, c'est-à-dire 5 à 20 jours d'irradiation naturelle. (Parodontologie et dentisterie implantaire. Philippe Bouchard et collaborateurs. Tome 1. Page 391). En effet, la radioactivité existe dans le milieu naturel, et ne provoque pas d'effets délétères pour la santé. Ou faire un bilan long cone recipe. Le bilan radio long cone est beaucoup moins irradiant que des examens radiologiques tels que le scanner, ou même que la radio 3D utilisée en implantologie, appelée cone beam. L'irradiation d'un bilan conventionnel au cabinet de parodontie est encore moindre, puisque le plus souvent, seules 14 radios sont réalisées. INTERPRETATION DES RADIOS Les radios en deux dimensions fournies par le bilan long cone permettent de mesurer la perte osseuse par rapport à la hauteur des racines. Ce critère essentiel est appelé l'alvéolyse, c'est-à-dire littéralement la destruction de l'os alvéolaire occasionnée par la parodontite.
Le bilan long cône est une radiographie qui comprend plusieurs petits clichés radiographiques. La qualité principale de cette radiographie est sa très grande précision permettant de diagnostiquer et par la suite de traiter des pathologies qui ne seraient pas visibles sur une radiographie panoramique par exemple. Le bilan long cône est indispensable dans le cas de diagnostic de maladie parodontale afin d'objectiver très précisément la perte osseuse entourant les dents. Long cône | Imagerie Médicale 93. C'est un cliché complémentaire la plupart du temps à la radiographie panoramique car cette dernière aura l'avantage de montrer les tissus osseux environnant à la mâchoire (sinus) ainsi que la présence de dents de sagesse. Plusieurs techniques de bilan long cône existent mais la plus fiable reste encore la radio long cône argentique qui présente toujours la plus grande précision. Partager
Le bilan long cone est la technique radiographique de choix pour diagnostiquer les problèmes parodontaux. Si ce bilan radio ne se substitue nullement à un examen clinique, il est indispensable pour la prise en charge de toute parodontite. Il permet d'obtenir des images à l'échelle 1, grâce à la technique des plans parallèles. Le bilan radiographique long cone est à la radio panoramique ce que le globe est au planisphère: il élimine toutes les déformations géométriques. Il permet ainsi de mesurer précisément la perte osseuse par rapport à la hauteur des racines. Ou faire un bilan long cone video. TECHNIQUE OPERATOIRE Le bilan long cone est réalisé au cabinet de parodontie. L'opérateur demande au patient de mordre sur un dispositif permettant de positionner le film radio parallèlement à la structure anatomique à étudier, et perpendiculairement au tube radio. Le positionnement du film en bouche est important pour la qualité des radios, et peut engendrer un certain inconfort chez certains patients. Les radios du fond de la bouche peuvent parfois occasionner un réflexe nauséeux.