Résumé Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d'aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l'adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d'une démarche d'amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d'Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test- t de Student ou un χ 2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165 min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150 min (IQ 120–170) avec l'utilisation des scores ( p = 0, 02).
V ot r e score d ' aptitude s e r eflète sur [... ] Wataro par un titre. Y our aptitude score is refl ec ted through [... ] a title that is attributed. V ot r e score d ' aptitude d é fi nit votre niveau sur les [... ] jeux de Wataro et qui vous pouvez affronter. Y our aptitude score d efin es y our skill lev el on Wataro [... ] games and who you can play against. Au classement des défis et problèmes futurs, les entreprises suisses placent généralement le changement démographique au troisième rang, précédé par les mutations techniques et la mondialisation; pourtant, en procédant à l'analyse par secteur et par taille, le tableau brossé est tout autre. 63% des grandes entreprises considèrent que le changement démographique est le défi le [... ] plus important qu'il faudra relever - [... ] pourtant, le u r score d ' aptitude d é mo graphique a [... ] baissé de 10 points entre 2007 et 2008. As a whole, Swiss companies rank demographic change right after technological change and globalisation in their assessment of future challenges and issues; however, when analysed by sector and size, a different story emerges.
Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l'utilisation des scores (p=0, 02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l'administration de dexaméthasone périopératoire, de 49, 7% à 59, 3% (p=0, 019), et de paracétamol périopératoire, de 87, 7% à 94, 0% (p=0, 012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l'utilisation des scores, l'administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l'utilisation des scores et l'administration périopératoire de paracétamol. L'implémentation des scores de sortie d'ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire.