Après un an de suivi, les niveaux de fatigue ont été évalués avec l'échelle de Chalder (Chalder fatigue scale). A l'issue de l'étude, la thérapie cognitivo-comportementale en association avec des soins spécialisés est associée à la plus forte amélioration de la condition physique et diminution de la fatigue mais les auteurs considèrent que ces améliorations restent modestes. L'ajout d'une thérapie de stimulation d'adaptation au traitement standard, ne s'avère pas efficace. D'autres études sont maintenant nécessaires pour déterminer comment ces thérapies peuvent être encore plus efficacement utilisées en combinaison avec les soins médicaux. Résultats: Au début de l'étude, les groupes avaient les mêmes capacités physiques et des scores de fatigue identiques (le score moyen de tous les participants était d'environ 28 pour la fatigue et 38 pour la fonction physique). Post-COVID-19 : la fatigue persistante est indépendante de la gravité de l’infection. Après 12 mois, le groupe "thérapie comportementale" obtient des scores de fatigue en moyenne de 3, 4 points inférieurs à ceux du groupe témoin (soins médicaux seuls).
Batterie systématique: 6 mois post-A VC. - Évaluation neuropsychologique complète; - Échelle d'anxiété de Hamilton (HAM- A); - Échelle de dépression (CES-D scale); - Questionnaire d'apathie (LARS); - Échelle de fatigue (échelle de Chalder). Patients inclus: Patients inclus: n = 125 Décès: n = 5 consentement: Retraits de consentement: n = 3 Données analysées: n = 93 Évaluations non Évaluations non réalisées: n = 24 Figure 2: Organigramme de la population à l'étude. Figure 2: Organigramme de la population à l'étude. Echelle de fatigue de chalder. Figure 4: Corrélations de Spearman entre fatigue et anxiété, dépression et apathie 6 mois post-A VC (n=93). Genre Âge Niveau d'éducation 62, 4% de femmes 63, 3 ± 1 1, 8 ans (25-87 ans) 1 1, 0 ± 3, 9 ans Données cliniques initiales T ype d'A VC Score NIHSS à l'inclusion 7 jours post-A VC NIHSS Barthel Rankin modifié MoCA MMSE 90, 3% ischémique 2, 0 ± 2, 9 (0- 17) 1, 5 ± 2, 6 (0- 14) 91, 6 ± 20, 5 (10- 100) 1, 1 ± 1, 3 (0- 4) 24, 9 ± 3, 9 (14- 30) 27, 5 ± 2, 9 (17- 30) Évaluation cognitive et comportementale T roubles cognitifs Anxiété Dépression Apathie Fatigue 53% 52% 23% 1 1% 55% Figure 3: Principales données démographiques et cliniques (n=93) (moyenne ± écart-type).
Elle a également évalué la gravité de l'infection initiale du patient (nécessité d'une hospitalisation et de soins intensifs/critiques), les pathologies préexistantes, y compris la dépression, et divers marqueurs de l'activation immunitaire (numération des globules blancs, protéine C-réactive, interleukine 6 et sCD25). L'étude a inclus 128 participants (moyenne d'âge: 50 ans; 54% de femmes) recrutés de manière consécutive à une médiane de 10 semaines après la récupération clinique de l'infection par SARS-CoV-2. Plus de la moitié des participants ont rapporté une fatigue persistante (52, 3%; 67/128) à ce stade. Échelle de fatigue de chalder video. Parmi les patients évalués dans le cadre de cette étude, 71/128 (55, 5%) ont été hospitalisés et 57/128 (44, 5%) n'ont pas été hospitalisés. « Nous avons découvert que la fatigue était indépendante de l'hospitalisation, car elle touchait les deux groupes de manière égale », a expliqué le Dr Townsend. Aucune association n'a été identifiée entre la gravité du COVID-19 (nécessité d'une hospitalisation, d'oxygénation supplémentaire ou de soins intensifs) et la fatigue après le COVID-19.
Dans cette étude réalisée en Irlande (Dublin), 128 participants (âge moyen: 50 ans; 54% de femmes) ont été inclus de façon consécutive dans les 10 jours suivant la guérison d'une infection à SARS-CoV-2: plus de la moitié (52, 3%; 67/128) rapportaient une fatigue persistante. Les auteurs de l'étude se sont intéressés à la fatigue ressentie scorée par l'échelle CFQ-11 ( Chalder Fatigue Score, score de 0 à 33), à la sévérité de l'infection (nécessité d'hospitalisation, admission en USI) et à différents marqueurs de l'activation immunitaire (leucocytes, protéine C-réactive, IL-6 et CD25s). Échelle de fatigue de chalder les. Les résultats montrent que 55, 5% des patients ont été hospitalisés et 44, 5% ont pu rester à domicile. La fatigue n'apparaît pas liée à la nécessité d'hospitalisation. Il n'a pas non plus été retrouvé d'association entre la sévérité de l'infection Covid-19 (hospitalisation, oyxgénothérapie, admission en USI) et le niveau de fatigue ressentie. Pas de relation non plus avec les marqueurs de l'inflammation (leucocytes, LDH, protéine C-réactive) ou pro-inflammatoires (IL-6, CD25s).
En anglais, la thérapie s'appelle « Lightning Process », elle consiste à soulager ses douleurs chroniques grâce à son cerveau et gagne en notoriété dans la prise en charge des symptômes de fatigue chronique ou encéphalomyélite myalgique (SFC/EM) et de la fibromyalgie. Cette petite étude britannique suggère que la technique pourrait aider les enfants atteints de tels syndromes à perdre en anxiété et à gagner en concentration. Physiopathologie et traitement de la fatigue dans la sclérose en plaques - ScienceDirect. Des conclusions, présentées dans la revue Achives of Disease in Childhood qui ouvrent une autre option, complémentaire à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ici pour les adolescents, mais très probablement aussi pour les adultes atteints de ces conditions. Le syndrome de fatigue chronique (SFC) ou encéphalomyélite myalgique est une affection de longue durée qui provoque une fatigue persistante et handicapante. Le SFC affecte 17 millions de personnes dans le monde, ses causes restent aujourd'hui encore largement inconnues, son diagnostic complexe, et il n'existe pas de traitement concluant.
Le sexe féminin et les antécédents d'anxiété/dépression étaient en revanche surreprésentés chez les patients avec une fatigue persistante: respectivement 67, 2% et 13, 4% (9/67) versus 1, 6% (1/61) pour ceux ne présentant pas de fatigue persistante (tableau). Les auteurs de l'étude en concluent la nécessité de prise en compte et de dépistage précoce de ces patients présentant une asthénie persistante (fréquente, concernant plus de 50% des patients) après résolution de la phase aiguë de l'infection à SARS-CoV-2.
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